305007, г.Курск,
ул.Сумская, д.45а

Справочная (бюро пропусков):      (4712) 35-44-68 (с 8-00 до 20-00)
Справочная по платным услугам:  (4712) 35-67-85 (с 8-00 до 16-00)
Приемная главного врача:             (4712) 35-03-87 (с 9-00 до 17-00)

Правила внутреннего распорядка

 

ПРАВИЛА  ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
В  БЮДЖЕТНОМ МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ «КУРСКАЯ  ОБЛАСТНАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ
(БМУ «КОКБ»)

I.Общая часть

1. «Правила внутреннего распорядка дня в БМУ «КОКБ (далее – «Правила») – это регламент единого внутреннего распорядка дня, правил пребывания пациентов в больнице, установленный с целью оптимального обеспечения лечебно-диагностического процесса, создания комфортных условий пребывания пациентов и безопасного труда медицинского персонала, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, качественного проведения лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в БМУ «КОКБ»

2. Правила разработаны в соответствии с требованиями Федеральных законов от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», от 29.11.2010г.   № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 23.02.2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», от 07.02.1992г. №2300-1 Закон РФ «О защите прав потребителей», Постановлений Правительства РФ  «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказов Минздрава России «Об утверждении порядков оказания медицинской помощи …», Постановлений Администрации Курской области, приказов комитета здравоохранения Курской области и главного врача БМУ «КОКБ».

3. Настоящие Правила обязательны для персонала, посетителей, пациентов и их представителей, всех иных лиц, обратившихся в БМУ «КОКБ».

4. С Правилами внутреннего распорядка пациента обязан ознакомить средний медицинский персонал отделения под личную подпись.

II. Порядок госпитализации, лечения, выписки больных, взаимоотношений врача и пациента в процессе оказания медицинской помощи

  1. Медицинская помощь в БМУ «КОКБ» оказывается в плановой и экстренной формах. 
  2. Госпитализация гражданина по экстренным показаниям в БМУ «КОКБ» осуществляется круглосуточно, без выходных и праздничных дней по направлению:
  • администрации медицинских организаций (после предварительной договоренности с заместителем главного врача по профилю),
  • врача консультативной поликлиники,
  • скорой медицинской помощи,
  • при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

      3.Регистрация и осмотр пациента, доставленного в стационар БМУ «КОКБ» по экстренным медицинским показаниям, проводятся медицинскими работниками приемного отделения
       незамедлительно, повторный осмотр — не позднее чем через час после перевода в отделение.

    4.Определение медицинских показаний для госпитализации лиц, обратившихся самостоятельно или доставленных бригадой станции скорой медицинской помощи, осуществляет врач  приемного отделения в процессе осмотра и обследования больного. В сложных или спорных случаях вопрос о необходимости госпитализации решается коллегиально, с участием заведующего приемным отделением, ответственного дежурного врача или дежурного администратора больницы.

     5.В случае отказа пациента от госпитализации при наличии показаний, он должен подтвердить свой отказ в письменной форме подписью на специальном бланке медицинской карты в присутствии врача, заведующего приемным отделением или ответственного дежурного врача, после получения разъяснений о необходимости госпитализации и о последствиях отказа.

     6. Госпитализация больных в плановом порядке, в том числе застрахованных за пределами Курской области, осуществляется с понедельника по пятницу с 9.00. до 16.00 при наличии:

  • направления врача консультативной поликлиники БМУ «КОКБ»;
  • паспорта или иного документа, удостоверяющего личность,
  • полиса обязательного медицинского страхования,
  • страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС)
  • результатов диагностических исследований, которые были проведены в амбулаторных условиях, в объемах, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования. 

    7.Регистрация и осмотр пациента, направленного в стационар БМУ «КОКБ» в плановом порядке, проводятся медицинским работником приемного отделения в течение не более 2-х часов с момента поступления. 

    8.Пациенты, нуждающиеся в экстренной медицинской помощи и доставленные не с места жительства, могут быть госпитализированы в больницу без вышеперечисленных документов, с последующим оформлением всей необходимой медицинской документации, для чего лечащий врач информирует больного, родственников или его законного представителя о необходимости предоставления документов, удостоверяющих личность больного в 3-х дневный срок и контролирует выполнение данного требования.

   9.В приемном отделении пациент (или его законный представитель) дает согласие на обработку персональных данных и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, о чем заполняются соответствующие документы с подписью пациента (или его законного представителя) и дежурного врача.

  10. Лица, сопровождающие взрослых пациентов, ожидают результатов осмотра в специально отведенном холле приемного отделения. Родители, сопровождающие пациентов в возрасте до 18 лет, могут присутствовать во время осмотра пациента врачом приемного отделения.

 11. Присутствие сопровождающего лица разрешено при осмотре в приемном отделении взрослого больного, контакт с которым затруднен вследствие его тяжелого состояния или имеющихся нарушений зрения, слуха, психики или передвижения.

12. Присутствие сопровождающих пациента лиц, в т.ч. родителей детей, не допускается в операционных, перевязочных, процедурных, манипуляционных и других режимных кабинетах.

13. Сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать помощь медперсоналу приемного отделения в транспортировке больного на госпитализацию в отделения, за исключением реанимационных, операционных.

14. При оформлении пациента на госпитализацию в приемном отделении вещи, деньги, ценности, документы больного возвращаются сопровождающим родственникам или принимаются на хранение в установленном порядке до выписки. За личные вещи пациентов, оставленные без присмотра, администрация больницы ответственности не несет.

В палату разрешается взять чистую сменную одежду, обувь и предметы личной гигиены.

15. В приемном отделении обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных заболеваний(в т.ч. на педикулез и чесотку), при необходимости выполняется санитарная или дезинсекционная обработка (в случае выявления распространенного педикулеза волосы могут быть удалены).

16. При обращении (доставке) в больницу лиц с травмами криминального (насильственного) характера или полученных в результате дорожно-транспортного происшествия, при доставке лиц в бессознательном состоянии без документов, детей без сопровождения родственников, сотрудники приемного отделения обязаны проинформировать органы полиции.

17. Пациенты, находящиеся на лечении в больнице, в процессе оказания им медицинской помощи, по их добровольному соглашению, могут быть осмотрены и (или) проконсультированы сотрудниками кафедр, с участием в осмотрах студентов, аспирантов, клинических ординаторов.

18. При госпитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм.

19. При госпитализации детей без родителей в возрасте семи лет и старше необходимо предусмотреть их размещение в палаты для мальчиков и девочек раздельно.

20. При госпитализации ребенка со взрослым по уходу за ним одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на совместное нахождение в медицинской организации.

21. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста- при наличии медицинских показаний одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю создаются условия пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания бесплатно.

22. В процессе оказания медицинской помощи врач и пациент имеют равные права на уважение их человеческого достоинства и могут защищать его в соответствии с действующим законодательством. Взаимоотношения врача и пациента должны строиться на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Пациент – активный участник процесса лечения.

23.Все медицинские вмешательства и манипуляции производятся только с информированного согласия пациента (или его законного представителя) и с оформлением соответствующих документов в медицинской карте стационарного больного и подписи пациента и врача. В особых случаях, когда тяжесть физического или психического состояния не позволяет пациенту принять осознанное решение, или в иных случаях, предусмотренных законодательством, решение о медицинском вмешательстве принимается консилиумом и ставится в известность администрация больницы.

24. Выписка пациента из больницы производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

25. По заявлению пациента или его законного представителя выписка пациента может быть осуществлена досрочно при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его жизни. Заявление пациента (или его законного представителя) о его досрочной выписке подшивается в медицинскую карту стационарного больного.

26. Временный отпуск домой пациентов, находящихся на стационарном лечении в БМУ «КОКБ», запрещен.

27. Медицинская помощь в БМУ «КОКБ» (в т.ч. лекарственное обеспечение) предоставляется в объемах и порядке, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

III. Порядок предоставления информации и справок

1. В день выписки пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, справка о стационарном лечении для аттестованных лиц или справка учащегося, или листок нетрудоспособности, оформленный в порядке, установленном законодательством. По просьбе больного копии результатов обследования могут быть выданы пациенту на руки.

2. При утере пациентом листка (справки) нетрудоспособности дубликат может быть выдан на основании заявления пациента при его обращении, либо его представителя с обязательным предоставлением документа, удостоверяющего личность, с разрешения главного врача или его заместителя и справки с места работы о том, что данный листок нетрудоспособности на оплату не поступал. Листок нетрудоспособности, выданный после выписки из стационара, выдается за подписью председателя врачебной комиссии.

3. Родственникам пациента, находящегося на лечении в больнице, может быть выдана доверенность на однократное получение ежемесячного денежного пособия (пенсии) больного. Наличие оснований для выдачи доверенности и лицо, которому она может быть выдана, определяет лечащий врач, который при этом действует в интересах больного и имеет право отказать в выдаче доверенности в случае сомнений по поводу соблюдения этих интересов. Доверенность заверяется подписями лечащего врача (заведующего отделением), заместителя главного врача (главным врачом) и гербовой печатью больницы.

4. Врач сообщает сведения о состоянии здоровья пациента его близким родственникам, если это обусловлено необходимостью лечения или ухода за ним и не осуществляется против воли больного. Совершеннолетний пациент вправе определить лиц, которым следует сообщать информацию о состоянии его здоровья, либо запретить ее сообщение определенным лицам.

5. Вся информация о состоянии здоровья, проводимом обследовании и лечении предоставляется пациенту и его законному представителю лечащим (или дежурным) врачом в доступной форме. Средний и младший медицинский персонал информацию о диагнозе и проводимом лечении пациенту и его родственникам не предоставляет.

6. Информация медицинского характера о находящихся (находившихся) на лечении пациентах в вышестоящие органы здравоохранения и правоохранительные органы предоставляется в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, на основании письменного запроса.

7. Информация о состоянии здоровья и диагнозе пациента по телефону третьим лицам медицинскими работниками не предоставляется.

IV. Правила посещения родственниками пациентов в БМУ «КОКБ»

1. Посещение пациентов осуществляется в установленное время и по специальным пропускам. Пропуска выдаются родственникам в бюро пропусков в соответствии со списками больных, находящихся в тяжелом или маломобильном состоянии, представляемых в бюро пропусков заведующим отделением. Вход в стационар — по пропускам, без верхней одежды, при наличии сменной обуви или бахил.
Для остальных больных встреча с посетителями осуществляются в установленное время в вестибюле 2-ого этажа стационара.

2. Время для посещения больных — ежедневно с 9.00 до 15.00 и с 17.00 до 19.00.

3. Посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) разрешаются в соответствии с приказом главного врача БМУ «КОКБ» от 21.06.2018г. № 01/114 «О порядке организации доступа близких родственников к больным, находящимся в ОРИТ БМУ «КОКБ».

4. При введении ограничительных мероприятий (карантина) по инфекциям прекращается допуск посетителей к больным, кроме ухода за тяжело больными ограниченным числом родственников без клинических проявлений инфекционных заболеваний по пропускам и в масках.

5. В течение всего рабочего дня вход в лечебный корпус разрешен только:

  • сотрудникам больницы и кафедр КГМУ и КБМК, расположенных на базе БМУ «КОКБ» – на основании пропуска или служебного удостоверения;
  • студентам и курсантам учебных медицинских учреждений – по предъявлению студенческого билета, билета слушателя;
  • пациентам, проходящим обследование на платной основе – на основании договора об оказании платных услуг;
  • сотрудникам органов внутренних дел по служебной необходимости – на основании служебного удостоверения;
  • сотрудникам комитета здравоохранения Курской области, Росздравнадзора, Роспотребнадзора – на основании служебного удостоверения;
  • лицам других категорий – с разрешения администрации или ответственного дежурного врача по больнице.

6. Автотранспорт посетителей больных в исключительных случаях, с разрешения главного врача, может временно находиться на территории больницы при наличии пропусков с обязательным размещением их на лобовом стекле автомобиля.

7. Гардероб для посетителей больницы работает в осеннее-зимне-весенний период ежедневно с 8.00 до 20.00, технический перерыв с 15.00 до 17.00. Деятельность гардероба осуществляется в соответствии с приказом главного врача от 21.02.2013г.  № 01/24 «Об утверждении порядка работы гардероба в стационаре БМУ «КОКБ».

V. Правила пребывания больных в БМУ «КОКБ»

(Находясь на лечении в больнице, необходимо соблюдать установленный администрацией больницы режим.)

1. Употребление алкогольных напитков, наркотических средств строго запрещено.

2. Курение в помещении и на территории больницы запрещено.

3. Прогулки пациентов на территории больницы осуществляются в установленное время, выход пациентов за территорию больницы запрещен. Не разрешается посещение помещений, в которых осуществляются ремонтные работы.

4. Находясь на лечении в больнице, необходимо строго придерживаться назначенного врачом режима и диеты, выполнять назначения врача и требований медицинского персонала при проведении ими различных процедур.

5. Соблюдать порядок приема, условия хранения и употребления личных продуктов питания больных. Не разрешается хранение скоропортящихся продуктов питания на подоконниках и в прикроватных тумбочках.

6. Категорически запрещается пользоваться кипятильниками и другими собственными нагревательными приборами, а также совершать иные действия, которые могут повлечь за собой возникновение пожара.

7. В больнице не разрешается выходить на балконы, которые предназначены для соблюдения противопожарных мер и для экстренной эвакуации.

8. Во всех помещениях и на территории больницы необходимо соблюдать порядок, чистоту, бережно относиться к имуществу учреждения. При причинении вреда, пациенты несут имущественную ответственность путем возмещения убытков в соответствии со ст. 1064, ст.1082 Гражданского Кодекса РФ.

9. Пользоваться звуковоспроизводящей аудио-, видеотехникой разрешается только при отсутствии возражений на это других пациентов палаты пребывания, пациентов соседних палат и дежурного медперсонала.

10. В случае грубого или неоднократного нарушения Правил внутреннего распорядка пациент может быть выписан (по решению главного врача больницы или его заместителей) с внесением отметки о нарушении режима в листок нетрудоспособности.

Нарушением считается:

— грубое и неуважительное отношение к персоналу больницы;

— хранение и употребление спиртных напитков и наркотических средств;

— курение в помещениях и на территории больницы (курение запрещено в  соответствии с Федеральным законом от 23.02.2013 № 15-ФЗ); 

— игра в азартные игры;

— наличие при себе холодного и огнестрельного оружия;

— систематическое несоблюдение рекомендаций и назначений врача;

— самовольный уход из отделения без ведома и разрешения лечащего врача и заведующего отделением.

12. При возникновении чрезвычайной ситуации в больнице пациент обязан выполнять распоряжения медицинского персонала.

Памятка для больных о правилах противопожарной безопасности:

  • О появлении очага возгорания немедленно сообщите дежурному медицинскому персоналу.
  • Ни при каких условиях не допускайте паники.
  • В случае эвакуации возьмите документы и предметы первой необходимости и следуйте по указанному дежурным медицинским персоналом маршруту, оказывая посильную помощь другим больным.
  • Действуйте в строгом соответствии с указаниями должностных лиц.

VI. Распорядок дня пациентов БМУ «КОКБ»

Для пациентов, проходящих лечение в стационаре больницы, устанавливается следующий распорядок дня:

РАСПОРЯДОК ДНЯ
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ БМУ «КОКБ»

06.00 08.00 подъем, утренний туалет, измерение температуры тела, выполнение врачебных назначений, проветривание палат, подготовка к осмотру врача
08.00 10.00 забор биоматериала (крови) на исследования лаборантами клинико-диагностической лаборатории и медицинскими сестрами отделения 
08.30 09.30 завтрак
09.30 11.30 обход лечащего врача
10.00 13.00 текущая влажная уборка в палатах, проветривание палат
11.00 14.00 выполнение врачебных назначений
14.00 15.00 выписка больных
14.00 15.00 обед
15.00 17.00 тихий час
17.00 19.00 общение с родственниками
17.00 19.00 выполнение врачебных назначений, измерение температуры тела
17.00 20.00 заключительная уборка палат, проветривание палат
18.00 19.00 ужин
19.00 22.00 выполнение врачебных назначений, подготовка к исследованиям и оперативным вмешательствам, гигиенические процедуры
21.00 22.00 подготовка ко сну, проветривание палат
22.00   сон

VII. Права пациента

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача; получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании медицинской помощи;

3) обследование, лечение и пребывание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума в случае несогласия с поставленным диагнозом, назначенными методами диагностики и лечения;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

8) отказ от оказания (прекращения) медицинского вмешательства;

9) получение информации о состоянии своего здоровья, о предлагаемых методах обследования и лечения, об их преимуществах, недостатках и степени риска, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть предоставлена информация о состоянии его здоровья;

10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования либо на платных условиях;

11) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;

12) допуск к нему священнослужителя и предоставление условий для религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больницы.

VIII. Обязанности пациента

 Пациент обязан:

1) заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

2) уважительно относиться к работникам медицинской организации;

3) уважительно относиться другим пациентам, соблюдать очередность, пропускать лиц, имеющих право на внеочередное обслуживание в соответствии с Законодательством РФ;

4) выполнять предписания и рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;

5) сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

6) информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;

7) своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья;

8) незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и т.д.;

9) соблюдать правила внутреннего распорядка и поведения для пациентов, находиться в отделениях больницы в сменной обуви и одежде;

10) бережно относиться к имуществу медицинского Учреждения.

 

IX. Ответственность пациента

1. Нарушение Правил внутреннего распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ.

2. За нарушение режима и Правил внутреннего распорядка учреждения, пациент может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в больничном листе.

X. Порядок разрешения конфликтных ситуаций

В случае возникновения конфликтных ситуаций при оказании медицинской помощи пациент может обратиться с жалобой к заведующему отделением, главному врачу или его заместителям, в вышестоящий орган в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.