Высокое давление называют тихим убийцей — оно часто остается незамеченным, пока не приводит к серьезным последствиям вроде инсульта. Поэтому так важно держать давление под контролем. Какое давление считать высоким и как правильно за ним следить?
Какое давление считается высоким
Давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов, — это артериальное давление. На него влияет объем крови, перекачиваемой сердцем, и сопротивление движению крови в сосудах. То есть чем больше крови и чем уже сосуды, тем выше давление.
140/90 мм рт. ст. и выше — это высокое давление. Эти два числа означают:
- систолическое давление (первое число) — показывает давление на сосуды в тот момент, когда бьется сердце;
- диастолическое давление (второе число) — показывает давление на сосуды между ударами сердца.
Важны оба показателя. Считайте давление высоким, если повышен хотя бы один из них.
В идеале давление должно быть между 90/60 и 120/80 мм рт. ст. Если оно между 120/80 и 140/90 мм рт. ст., то нужно изменить образ жизни, чтобы оно не стало еще выше.
Если оставить высокое давление без внимания, могут пострадать стенки сосудов, что повышает риск болезней сердца и инсульта. У людей с высоким давлением также выше риск развития хронической болезни почек.
Симптомы высокого давления
Повышение артериального давления сопровождается головной болью, тошнотой, шумом в ушах, сердцебиением, снижением остроты зрения, раздражительностью, потливостью.
Иногда повышение артериального давления может проходить бессимптомно. Поэтому так важно контролировать показатели давления.
Как правильно измерять давление
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, автоматический тонометр является лучшим помощником при измерении уровня АД дома. Они легки в использовании, могут измерить ваш пульс, погрешность в измерении минимальна у таких современных приборов.
Перед измерением нужно спокойно посидеть несколько минут, так как любая незначительная физическая активность вызывает повышение давления. Во время измерения давления нельзя разговаривать и менять свое положение.
Лучше всего измерять АД в положении сидя. В положении стоя лучше не снимать показания АД, так как человек, которому проводят измерение, должен быть расслаблен. А в положении лежа показатели давления будет всегда ниже реальных цифр. Сидеть необходимо прямо, облокотившись на спинку стула, ноги - обязательно не скрещены, стоят ровно на поверхности пола. Нужно занять удобное и комфортное положение, расслабиться и успокоиться перед измерением давления.
Руку, на которую надета манжета, лучше всего положить на поверхность и расслабить, если рука будет напряжена, давление будет повышено.
Если перед измерением давления вы занимались спортом или проявляли любую другую физическую активность, то отдохните около получаса или сорока минут. Расслабьтесь и подождите, пока пульс и давление придут в вашу физиологическую норму и только после этого измеряйте давление.
За несколько часов до измерения давления необходимо отменить использование назальных и глазных капель, так как эти препараты могут незначительно, но поднять ваше АД. К препаратам, влияющие на повышение АД относятся сосудосуживающие капли в нос, глазные капли, аэрозоли и другие препараты для бронхиальной астмы и др.
На руку не должна давить манжета, иначе значения давления будут завышены. Если манжета будет затянута слабо, то значения АД будут низкими. Сильно затягивать манжету не стоит, должно остаться небольшое пространство, между манжетой и рукой, чтобы можно было просунуть 1-2 пальца.
Когда стоит обратиться к врачу
Тем, кто измеряет давление дома, стоит обратиться к врачу, если оно постоянно сохраняется выше 120/80 мм рт. ст.
Вызывайте скорую помощь, если давление выше 180/120 мм рт. ст. и появились такие симптомы:
- боль в груди;
- одышка;
- боль в спине;
- онемение, слабость;
- изменилось зрение;
- стало труднее разговаривать.
Для детей (примерно до 11 лет) нормальные значения другие. Они зависят от пола, возраста и роста. Чтобы не упустить высокое давление, его нужно измерять каждый год у доктора, начиная с 3 лет или раньше, если есть показания (низкий вес при рождении, врожденные заболевания сердца, почек и другие состояния).
Диагностика и лечение
Врач измерит ваше давление несколько раз с перерывом примерно в неделю и попросит вас следить за давлением дома. Если оно сохраняется повышенным, доктор ставит диагноз. Диагноз можно поставить и раньше, если давление очень высокое.
Лечение обычно начинают с изменений образа жизни:
- сократите количество соли до 5 граммов в день (чуть меньше чайной ложки);
- сбросьте лишний вес, если он есть;
- придерживайтесь здоровой диеты;
- откажитесь от курения;
- не злоупотребляйте алкоголем;
- старайтесь быть физически активны минимум 30 минут в день (быстрая ходьба тоже подойдет).
Врач назначит лекарства для контроля давления, если оно выше 140/90 мм рт. ст. Если ниже, то препараты могут потребоваться людям с высоким риском осложнений: с диабетом, атеросклерозом, хронической болезнью почек.
Выбор препаратов зависит от состояния вашего здоровья. Иногда приходится пробовать разные лекарства и его дозы, прежде чем подобрать оптимальные (те, что хорошо работают именно для вас, но с меньшими побочными эффектами).
Основные лекарства для лечения высокого давления включают:
- диуретики (мочегонные) — выводят из организма вместе с мочой лишнюю соль и воду, что уменьшает объем крови;
- ингибиторы АПФ — расслабляют сосуды, предотвращая их закупорку;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) — работают тем же образом, что ингибиторы АПФ. Их обычно назначают, если ингибиторы АПФ вызывают сильные побочные эффекты;
- блокаторы кальциевых каналов — расширяют сосуды рядом с сердцем, иногда замедляют сердечный ритм;
- бета-адреноблокаторы — замедляют сердечный ритм. Их предпочитают все реже — как правило, если другое лечение не помогает.
