Бюджетное медицинское учреждение
«КУРСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
комитета здравоохранения Курской области
CALL-центр (поликлиника):
Справочная по платным услугам:
Приемная главного врача:
Справочная больницы:

Новые технологии

Жителям Курской области стал доступен новый высокотехнологический вид медицинской помощи. На базе КОКБ открыта электрофизиологическая лаборатория ЭФИ-лаборатория), предназначенная для диагностики и лечения нарушений сердечного ритма (аритмий).
В высокоразвитых странах на протяжении последних десятилетий методом выбора при лечении аритмий является малоинвазивное хирургическое вмешательство – радиочастотная аблация очагов аритмии (РЧА); — малотравматичный, высокоэффективный метод с малым процентом возможных осложнений.
Суть метода заключается в том, что под местной анестезией, в электрофизиологической операционной, оснащенной современным высокотехнологическим оборудованием, под рентгеноскопическим контролем с помощью специальных катетеров проводят эндокардиальное электрофизиологическое исследование (находят очаг аритмии), а затем его устраняют (производят аблацию, т.е. деструкцию). Чаще всего для воздействия используют радиочастотную энергию (поэтому метод назван радиочастотной абляцией – РЧА).
Данный способ лечения зарекомендовал себя во всем мире как высоко эффективный, превосходящий по эффективности лекарственную терапию. Он относится к сложным, высокотехнологичным внутрисердечным вмешательствам, при этом, благодаря малой травматичности, отличается низким риском возможных осложнений.
Катетерная аблация во многих случаях позволяет навсегда избавиться от аритмии и необходимости приема антиаритмических препаратов. Как правило, к нормальному образу жизни можно вернуться через несколько дней после операции.
Каким же категориям пациентов показано проведение Эндо-ЭФИ и РЧА?
1. «Диагностически неясным» пацинтам, страдающим пароксизмальными, гемодинамически значимыми нарушениями ритма, характер которых не установлен (пациентам с частыми или плохо переносимыми приступами тахикардии, необъяснимыми сердцебиениями).
2. Пациентам с суправентрикулярными (наджелудочковыми) тахикардииями (с узкими и широкими комплексами QRS):
  • Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ);
  • Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) при наличии дополнительного атриовентрикулярного соединения (ДАВС) (синдром WPW);
  • Предсердная тахикардия, экстрасистолия;
  • Трепетание предсердий.
3. Больным с выраженными гемодинамическими нарушениями на фоне тахисистолической формы фибрилляции предсердий.
4. Пациентам с частой мономорфной желудочковой экстрасистолией (более 20 000 в сутки).
Хирургическое лечение фибрилляции предсердий в условиях БМУ КОКБ в настоящее время не осуществляется.
Пациенты, у которых выявлены нарушения ритма, прежде всего пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, должны получить у участкового терапевта или кардиолога направление в областную клиническую поликлинику к кардиологу-аритмологу. При себе для консультации необходимо иметь амбулаторную карту, все имеющиеся ЭКГ, протоколы ХМ-ЭКГ, УЗИ сердца. Кардиолог-аритмолог Областной консультативной поликлиники определяет наличие показаний и противопоказаний к РЧА, назначает дату госпитализации и объем инструментальных и лабораторных исследований, которые необходимы для госпитализации.