Всемирный день почки отмечается ежегодно во второй четверг марта, начиная с 2006 года. Это глобальная информационно-просветительская кампания, направленная на повышение осведомленности о том, как важна работа этого органа. Заболевания почек широко распространены, опасны для здоровья и протекают большей частью бессимптомно. Поэтому так важно быть внимательными и вовремя заметить признаки болезни.
Более 500 млн. жителей планеты – примерно каждый десятый взрослый человек — имеет то или иное заболевание почек. Поражение почек возможно и при практически любом непочечном заболевании. К примеру, при сахарном диабете, ревматологических болезнях, гипертонии, атеросклерозе и многих других почки являются органом-мишенью, определяя качество жизни и её длительность.
Болезнь почек признана пятым кандидатом на болезнь-убийцу после сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, легочных болезней и диабета. В конце 2015 года в журнале «The Lancet» была опубликована статистика по структуре и темпам роста причин смерти в мире за последние 25 лет: смертность от диабета выросла на 90%, от хронической болезни почек – на 140%.
По статистике, снижение функции почек наблюдается у 36% лиц в возрасте старше 60 лет, у лиц трудоспособного возраста — в 16% случаев, а при наличии сердечно-сосудистых заболеваний показатель возрастает до 26%.
Эти цифры мотивируют к действиям лучше, чем длинные рассуждения. И первый шаг — интерес к своим собственным фактическим показателям здоровья почек.
Что необходимо контролировать в первую очередь?
Важнейшие параметры — уровень целевого артериального давления, показатели эффективности работы почек по удалению шлаков из крови (креатинин, белок в моче), степень эффективности коррекции сахарного диабета, оптимальный режим потребления жидкости, исключение бесконтрольного приема препаратов с возможным нефротоксическим действием.
Не менее важно соблюдать принципы здорового питания и здорового образа жизни. Это доступ к чистой воде и потребление ее оптимального количества, регулярная доступная физическая активность, отказ от курения, так как оно способствует прогрессированию хронического поражения почек.
Заведующая нефрологическим отделением Курской областной многопрофильной клинической больницы, главный внештатный нефролог комитета здравоохранения Курской области Евгения Моисеенко:
— Оптимальный путь — эффективное взаимодействие пациента, имеющего критерии риска развития хронической болезни почек, с врачами первичного звена и специалистами-нефрологами в поступательном движении от осознания проблемы, ранжирования риска через регулярную фиксацию измерений параметров функций на фоне сформированного здорового образа жизни к отдалению точки потребности в заместительной почечной терапии.
Для эффективной организации медицинской помощи пациентам с почечными проблемами крайне важна информированность врачей первичного звена. Улучшение выявления ранних стадий почечной недостаточности в группах риска, а именно у пациентов пожилого возраста, с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, нарушениями обмена, позволяет формировать действенные индивидуальные рекомендации по отдалению далеко зашедших стадий нарушения функции почек.
Заболевания почек имеют разрушительные последствия: становятся причиной инвалидности, потери многогранных функций почек, пожизненной зависимости от заместительной почечной терапии, необходимости трансплантации органа.
Заместительная почечная терапия по сложившейся в мире практике наиболее часто проводится в виде гемодиализа (аппаратная очистка крови от шлаков). В России стоимость 12 месяцев лечения пациента на гемодиализе в сочетании с лекарственной терапией составляет почти 1,5 млн рублей в год в ценах 2021 года. Для пациента с исчерпанными резервами функции собственных почек, вне всякого сомнения, процедура диализа является жизнеобеспечивающей. Однако необходимость регулярного пожизненного посещения диализного центра трижды в неделю, осложнения лечения снижают качество жизни пациента и кардинально меняют её ритм.
Чтобы сохранить почки здоровыми, соблюдайте простые доступные правила:
1. Будьте активны — подойдут пешая ходьба, доступные вам регулярные физические нагрузки, повышающие выносливость.
2. Регулярно проверяйте уровень глюкозы и креатинина крови при прохождении любого профилактического осмотра. Используйте доступные возможности для мониторинга состояния своего здоровья. Не просто сдайте анализы, а ознакомьтесь с результатами, обсудите их со своим врачом, сравните с прошлыми измерениями.
3. Контролируйте ваше артериальное давление и стремитесь к его нормализации.
4. Питайтесь правильно и следите за весом.
5. Откажитесь от курения. Эта вредная привычка увеличивает риск развития атеросклероза в 2-4 раза.
6. Не злоупотребляйте лекарствами. Особенно опасны применяемые без показаний нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные, комбинированные обезболивающие.
7. Проверьте состояние ваших почек, если у вас присутствуют такие факторы риска, как сахарный диабет, повышенное давление, лишний вес, кто-то из вашей семьи страдает заболеваниями почек, а также если ваша работа связана с длительным пребыванием в холодных, жарких помещениях, невозможностью регулярно мочиться, пить достаточное количество воды.
8. Уделите внимание объему потребляемой жидкости. Пейте столько, чтобы цвет выделяемой мочи был светло-желтым. Это важнейший фактор профилактики мочекаменной болезни.
9. Разумно и осознанно употребляйте поваренную соль. Следите за потреблением продуктов, содержащих это вещество в неявном, скрытом виде — консервы всех видов, твердые колбасы, чипсы, снэки и т.д.
10. Если изменения в анализах мочи, отклонения в функции, изменения структуры почек прослеживаются в течение как минимум 3 месяцев – это повод для встречи с нефрологом. Эти критерии могут быть признаками хронической болезни почек.
Будьте информированы, здоровы и уверены в благополучии своих почек!
