Задачи, выполняемые почками, объясняют, почему без функционирующих почек (или без замещения их функций) жизнь человека невозможна.
Если происходит сбой в работе почек, страдают абсолютно все системы и органы человека. Почечная недостаточность – состояние, которое может привести к глубокой инвалидности.
Хроническая болезнь почек (ХБП) — это нарушение структуры и функции почек, которое сохраняется в течение трёх и более месяцев и негативно влияет на здоровье.
В основе развития ХБП — замещение нормальных структур почки соединительной, фиброзной тканью. В результате прогрессирования склероза работающей почечной ткани становится всё меньше. Это приводит к постепенной утрате почками своих функций.
В настоящее время признаки повреждения почек выявляют как минимум у каждого десятого человека в мире. До наступления выраженной стадии ХБП пациенты редко отмечают существенные изменения здоровья. Эта особенность снижает настороженность пациентов и врачей.
Причины хронической болезни почек
Хроническая болезнь почек может быть следствием как острого повреждения, так и медленных длительных процессов, подчас растянутых на годы.
Помимо непосредственно заболеваний почек (гломерулонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, поликистоз почек и т. д.), к утрате функций почек приводят:
- повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• урологические заболевания (например, мочекаменная болезнь, хронический цистит);
• общие инфекционные заболевания или инфекции мочевых путей;
• аутоиммунные болезни: волчанка, ревматоидный артрит;
• лекарственные поражения почек: длительное применение препаратов для лечения артрозов (очень распространено), бесконтрольное применение препаратов для лечения головной боли, мочегонных;
• острые и хронические отравления/ интоксикации (алкоголь, наркотики, свинец, фунгициды и др.);
• заболевания крови;
• распространенный атеросклероз.
Наличие хотя бы одного фактора риска требует регулярных обследований. Оптимальным и общедоступным является регулярное, как минимум 1 раз в год, исследование креатинина в сыворотке крови.
Человек может потерять до 90% функций своих почек, прежде чем начнёт испытывать какие-либо проявления болезни. Поэтому у большинства людей нет симптомов, пока хроническая болезнь почек не достигнет далеко зашедшей стадии.
На начальных этапах почечного повреждения в большей степени страдает концентрационная функция. Это проявляется выделением большого объёма мочи (более 3 л в сутки) и жаждой. При этом моча очень светлая, в ночное время мочи выделяется больше, чем днём. Пациентам приходится просыпаться несколько раз за ночь, чтобы помочиться.
Однако по мере уменьшения количества жизнеспособных нефронов почек мочи образуется всё меньше, снижается её объём (менее 500 мл за сутки), нарушается электролитный состав мочи.
Это проявляется:
- отёками. Отекают стопы и голени, в тяжёлых случаях жидкость скапливается в грудной, брюшной полости, внутри околосердечной сумки;
- нарушениями сердечного ритма;
- отложениями солей кальция во внутренних органах, мышцах, по ходу сосудов. Может проявляться нарушением кровообращения в конечностях;
- снижением концентрации гемоглобина и эритроцитов крови;
- в крови накапливаются продукты азотистого обмена. Они вызывают хроническое отравление организма. Беспокоят снижение аппетита, тошнота, рвота.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА СНИЖЕНИЯ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
- Сохраняйте хорошую физическую форму, приоритет – кардионагрузкам. Это, к примеру, регулярная ходьба в темпе более 80 шагов в минуту в течение не менее 30 минут в день.
- Регулярно измеряйте уровень сахара в крови, ограничьте потребление быстрых углеводов.
- Контролируйте своё артериальное давление, целевое АД - 120/80 мм ртутного столба.
- Ешьте здоровую пищу, следите за весом.
- Поддерживайте здоровый баланс жидкости, пейте достаточное количество воды.
- Категорически откажитесь от курения.
- Исключите бесконтрольный прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов
- При наличии одного или более факторов риска (диабет, гипертония, ожирение, курение, алкоголь, постоянный прием противовоспалительных или обезболивающих препаратов, сочетание факторов) необходимо регулярно проводить обследование почек.
— Чтобы прожить многие годы, сохраняя достойное качество жизни, высокую активность и работоспособность, каждый должен знать свой организм. Как он устроен, что приносит ему пользу, а что — вред, — говорит Евгения Моисеенко. — Принимайте осознанное решение быть здоровым. Ответственно относитесь к рекомендациям по здоровому образу жизни, правильному и регулярному лечению. Нефрологи нашего региона искренне желают вам здоровья и благополучия!
.png)
