Правительство РФ и Министерство здравоохранения выпустили нормативные акты, регулирующие и частично меняющие сферу здравоохранения. Многие из них вступили в силу с 1 января 2022 года, другие начнут действовать в течение года.
Тематический приказ Министерства здравоохранения РФ №198н о порядке работы клиник в условиях COVID-19 вновь продлен, теперь до 1 января 2023-го. Соответствующие изменения внесены приказом Минздрава от 20.12.2021 № 1164н.
Аккредитация специалистов
Начиная с 1 марта 2022 года и в течение 12 месяцев будет действовать обновленная версия Положения об аккредитации специалистов. Разработчики документа оставили минимальный лимит в 144 часа образовательной активности для прохождения периодической аккредитации вместо ранее предложенных 250 часов.
В приказ вошли нормы, которые во время пандемии COVID-19 носили временный характер. Например, на постоянной основе прописан порядок прохождения периодической аккредитации, элементы портфолио медработника. Кроме того, конкретизируются требования к стажу членов комиссий, проверяющих специалистов с немедицинским образованием – 5 лет по аккредитуемой должности и 5 лет по специальности экзаменатора. Отменяется ранее единое для всех специальностей время прохождения каждого из трех этапов – тестирования, ситуационных задач и практических заданий, лимит для каждой специальности установит министерство. Содержание этапов и типы аккредитаций (первичная и первичная специализированная) остались без изменений.
Приказ Минздрава РФ №1081н от 22 ноября 2021 года «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»
Изменения в законе «Об обязательном медицинском страховании»
Согласно обновленному №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», с 1 января 2022 года начался постепенный ввод в оборот цифровых полисов ОМС. Закон поможет заменить полисы на материальных носителях на цифровой код, который будет присваиваться гражданину с рождения. Возможность получения полиса в старом варианте останется.
Также поправки предполагают введение упрощенной схемы распределения граждан между страховыми медорганизациями (СМО). Отменен заявительный порядок выбора СМО застрахованным – теперь, если гражданин не подал заявление на выбор компании либо не уведомил о смене места жительства или других личных данных, он автоматически будет прикреплен к той организации, которую определит для него ТФОМС, исходя из количества прикрепленных к той или иной СМО на территории. Ранее пациенты были обязаны выбирать страховщика и уведомлять о смене реквизитов самостоятельно.
Кроме того, обновленный закон отменяет лимит на ежегодный размер нормированного страхового запаса, одновременно к источникам его пополнения больше не будут относиться суммы штрафов, которые ТФОМС и СМО накладывают на клиники по результатам медико-экономического контроля счетов за оказанную медпомощь. СМО же будет получать в свой доход всю сумму наложенных ей санкций после проведенного контроля (ранее только половину).
Положения будут вводиться постепенно до 1 января 2024 года.
Федеральный закон №405-ФЗ от 6 декабря 2021 года «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и статью 13 Федерального закона «Об актах гражданского состояния»
Обновление программы госгарантий
Программа государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов значительно обновилась. Предусмотрено финансирование затрат на проведение углубленной диспансеризации. Составлен перечень высокотехнологичной медпомощи и дорогостоящих методов лечения, в том числе в сердечно-сосудистой хирургии. Добавлены новые виды высокотехнологичной медпомощи для лечения пациентов с инсультом.
Постановление Правительства РФ №2505 от 28 декабря 2021 года «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»
Новый порядок назначения лекарств и оформления рецептурных бланков
Минздрав обновил порядок назначения лекарств, оформления рецептурных бланков, их форму, изготовление, распределение, регистрацию, учет и хранение. Новый приказ вступает в силу с 1 марта 2022 года и будет действовать шесть лет.
По новым правилам представитель инкурабельного пациента сможет получить рецепт на НС и ПВ без доверенности. У медорганизаций появится возможность выписывать рецепты в электронном виде на русском языке.
Рецептурные бланки формы № 107/у-НП, изготовленные до дня вступления документа в силу, можно будет использовать до 1 марта 2023 года.
Приказ Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»
Новый приказ по отпуску лекарств
Минздрав обновил правила отпуска лекарств в аптеках, медорганизациях, амбулаториях и ФАПах, а также правила отпуска НС и ПВ и иммунобиологических препаратов. Новый приказ вступает в силу с 1 марта 2022 года и будет действовать шесть лет.
Приказ разрешает отпускать лекарства людям, ухаживающим за инкурабельными пациентами. Для этого одновременно с рецептом им нужно предъявить документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий инкурабельное состояние пациента.
Приказ Минздрава РФ от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов»
Новый стандарт оснащения клинико-диагностических лабораторий
Минздрав обновил Правила проведения лабораторных исследований. Ведомство расширило перечень видов медизделий в стандарте оснащения, а также внесло новые виды оборудования для лабораторий второго и третьего уровней. Приказ вступит в силу с 1 марта 2022 года и будет действовать до 1 сентября 2027 года.
В новом приказе Минздрав расширил число возможных кодов для одного типа оборудования. Это позволит медорганизации выбрать оборудование, наиболее полно соответствующее потребностям клиники, с учетом наличия на рынке отечественной медтехники.
В регламент оснащения клинико-диагностических лабораторий второго и третьего уровней включили автоматический анализатор спермограммы, а в перечень вспомогательного оборудования – подогреватель пробирок.
Приказ Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1088н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 г. № 464н «Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований»
По материалам сайтов Vademec.ru, Система Главная медсестра
