Врач-эндокринолог Алёна Итинсон: причины возникновения и группы риска развития сахарного диабета

14 ноября 2022

Ежегодно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Учредителями выступили Всемирная организация здравоохранения и Международная диабетическая федерация. Дата имеет символическое значение. Она приурочена ко дню рождения Фредерика Бантинга, открывшего гормон «инсулин» и спасшего многие жизни.

О причинах возникновения сахарного диабета и группах риска развития этого заболевания рассказывает заведующий эндокринологическим отделением Курской ОМКБ, главный внештатный специалист эндокринолог комитета здравоохранения Курской области Алёна ИТИНСОН.

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы (инсулина). Это заболевание является проблемой всех возрастов и стран.

Сахарный диабет занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. За последние годы отмечается увлечение количества пациентов с сахарным диабетом и феномен «омоложения диабета». У каждого четвертого ребенка диабет манифестирует в возрасте до четырех лет.

В настоящее время в Курской области насчитывается более 37 тысяч больных сахарным диабетом, причем это преимущественно пациенты с сахарным диабетом 2 типа.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет 1-го типа обусловлен аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система организма атакует бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате организм вырабатывает очень мало инсулина или не вырабатывает его совсем.

Сахарный диабет 2-го типа — самый распространенный вид диабета. Первоначально гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) возникает вследствие утраты способности клеток организма должным образом реагировать на инсулин. Это состояние называется также «резистентность к инсулину».

Гестационный сахарный диабет (ГСД) характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови вовремя беременности. Он может появиться на любом сроке (хотя чаще всего это происходит после 24 недели) и обычно исчезает после разрешения беременности.

Другие типы сахарного диабета вследствие патологии поджелудочной железы, в результате приема препаратов, повышающих уровень глюкозы, например, глюкокортикостероиды, на фоне другой эндокринной патологии, например, тиреотоксикоз, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.

ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Группами риска принято считать те группы людей, у которых есть факторы риска развития сахарного диабета (СД) 2 типа. К ним относятся:

возраст более 45 лет,
для лиц европеоидной расы ожирение или избыток масса тела (когда отношение веса в кг к росту в м2, т.е. индекс массы тела ≥ 25 кг/м2), особенно абдоминальное ожирение, когда окружность талии> 94 см у мужчин и >80 см у женщин,
привычно низкая физическая активность (в дневное время преобладает состояние физического покоя, длительное нахождение в положении лежа или сидя),
наследственная предрасположенность по СД 2 типа (наличие заболевания у близких родственников),
гестационный СД (нарушение углеводного обмена на фоне беременности, не является СД 1 или 2 типа),
рождение крупного плода (массой более 4 кг),
изменения липидов крови (снижение холестерина ЛПВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или повышение уровня триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л),
повышение артериального давления (≥ 140/90 мм рт. ст.)
показатели глюкозы крови, пограничные с сахарным диабетом (так называемый «предиабет» или нарушение толерантности к глюкозе/нарушение гликемии натощак),
поликистоз яичников у женщин,
заболевания сердца и сосудов.

Для своевременного выявления сахарного диабета 2 типа необходимо проведение скрининговых тестов, к которым относится анализ глюкозы плазмы натощак, анализ крови на гликированный гемоглобин или пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.

В любом возрасте при избытке массы тела или ожирении и наличии хотя бы одного из факторов риска показано проведение скрининговых тестов через каждые три года, при наличии «преддиабета» - ежегодно. Людям в возрасте старше 45 лет даже без факторов риска развития сахарного диабета 2 типа показана оценка углеводного обмена с частотой 1 раз в три года.

Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!

Регистратура поликлиники (CALL-центр):	(4712) 46-45-46
Платные услуги (справочная):	(4712) 54-05-60
Приемная главного врача:	(4712) 35-97-06
Справочная стационара больницы:	(4712) 35-95-74
Горячая линия:	(4712) 58-78-86, 57-78-87
Регистратура Кожвендиспансера:	(4712) 54-05-70
Регистратура платных услуг Кожвендиспансера:	(4712) 51-26-00

Регистратура поликлиники (CALL-центр):	(4712) 46-45-46
Платные услуги (справочная):	(4712) 54-05-60
Приемная главного врача:	(4712) 35-97-06
Справочная стационара больницы:	(4712) 35-95-74
Горячая линия:	(4712) 58-78-86, 57-78-87
Регистратура Кожвендиспансера:	(4712) 54-05-70
Регистратура платных услуг Кожвендиспансера:	(4712) 51-26-00