Всемирный день борьбы с инсультом: как проходит реабилитация после сосудистой катастрофы

– Главное, что нужно знать об инсульте головного мозга, – он возможен практически у каждого человека. Поэтому так важно уметь распознавать первые признаки сосудистой катастрофы, – говорит заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Регионального сосудистого центра Курской областной многопрофильной клинической больницы, главный внештатный специалист по цереброваскулярным болезням Министерства здравоохранения Курской области  Андрей Бирюков.  – Последствий инсульта избежать невозможно, но вполне реально создать условия для частичного или полного восстановления. Среди этих условий следует выделить, во-первых, быструю и правильную диагностику, во-вторых – немедленную госпитализацию, и, в-третьих – обязательную реабилитацию.

Важно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы крови  и при необходимости принимать препараты для лечения артериальной гипертонии и сахароснижающие препараты, назначенные врачом.

Чтобы снизить риск инсульта, нужно рационально питаться и вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, избавиться от лишнего веса, не забывать о физической активности  - полезны лечебная физкультура, пешие прогулки.

Для того, чтобы не допустить сосудистой катастрофы, необходимо также  регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры в поликлиниках по месту жительства, что позволит как можно раньше выявить факторы риска.

В зависимости от того, какой участок мозга поразил инсульт, человеку приходится заново учить ходить, говорить, развивать моторику рук, обслуживать себя. Все это называется процессом реабилитации, который занимает продолжительное время. Здесь важно терпение и усилие самого пациента, его родственников, медицинских работников.

Реабилитация больных может проводиться как амбулаторно, так и в условиях дневного или круглосуточного стационаров.

Реабилитация включает:

•  Курс медикаментозной терапии, который назначает врач физической медицинской реабилитации, кардиолог, терапевт. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию микроциркуляции крови и давления.
• Лечебную физкультуру. Позволяет скорректировать двигательные функции.
• Физиотерапию, курсы массажа.
• Коррекцию психоэмоциональных нарушений. Помогает пациентам справиться с постинсультной депрессией.
• Занятия с логопедом. Проводятся при речевых расстройствах.
• Профилактику пролежней и контрактур суставов.

В некоторых случаях больному назначают ботулинотерапию мышц. Эта процедура помогает уменьшить высокий тонус мышц пораженных конечностей.

Степень восстановления нарушенных функций зависит от размеров и локализации инсульта.

Важно: при проведении реабилитационных мероприятий важен комплексный подход. К примеру, при нарушении двигательных функций рекомендована гимнастика, параллельно больного учат ходить и обслуживать себя. Также используются методы биологической обратной связи  - развитие навыков самоконтроля и саморегуляции.  Метод электростимуляции мышц  направлен на восстановление функций мышц и нервных тканей.

При речевых расстройствах комплекс также включает работу с логопедом или нейропсихологом: эти специалисты помогают больному восстановить речь, навыки письма и чтения.

Реабилитация обязательно включает обучение родственников, которые ухаживают за больным.

Сейчас в Курской областной многопрофильной клинической  больнице активно развиваются стационарные отделения для реабилитации пациентов, перенесших инсульт, черепно-мозговые травмы. Создан Центр медицинской реабилитации, который возглавила врач Елена Надольная. В него входят три отделения, коечная мощность составляет 86 коек. Планируется открытие еще одного отделения для реабилитации  пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. В итоге будет функционировать 120 коек.

– Специалисты Центра медицинской реабилитации прошли необходимое обучение. Здесь работают врачи физической медицинской реабилитации, неврологи, травматологи, кардиолог, терапевт, медицинские психологи, логопеды  и другие специалисты, – рассказывает заместитель главного врача по организационно-методической работе Курской ОМКБ Виктор Туруло. – В Центре установлено и работает разнообразное современное реабилитационное оборудование, на котором  занимаются пациенты, чтобы восстановить утраченные функции. 

Сейчас мы выстаиваем маршрутизацию пациентов для направления на реабилитацию, работаем в сотрудничестве с первичными сосудистыми отделениями больниц региона. Наша задача   –  обеспечить возможность пройти курс восстановительного лечения каждому пациенту, у которого есть реабилитационный потенциал, поддержать и обучить родственников. Результатом должно стать улучшение  качества жизни людей, перенесших инсульт, сохранение  их  работоспособности и социальной интеграции в общество.