Медики Курской областной больницы спасли пациента с повреждением сонной артерии после атаки беспилотника
Медики Курской областной больницы спасли пациента с повреждением сонной артерии после атаки беспилотника
В начале августа в Областную многопрофильную клиническую больницу был доставлен мужчина, чей грузовой автомобиль был атакован дроном в Глушковском районе. При осмотре у пациента было обнаружено небольшое входное отверстие от осколка и наблюдалось кровотечение через рот. Выходного отверстия обнаружено не было. В результате взрыва, одним из осколков мужчине размозжило наружную сонную артерию слева за углом нижней челюсти. Обширная зона повреждения артерии и глубина травмы, несла не только угрозу жизни пациенту, но и представляла значительную сложность для хирургов. Хирургическому доступу препятствовала нижняя челюсть, которая не давала подобраться к месту кровотечения, чтобы остановить его.
Для сосудистых хирургов было очень сложно подобраться к месту травмы, а челюстно-лицевым хирургам пришлось бы «разобрать» нижнюю челюсть для оперативного доступа. Ситуация осложнялась непрекращающимся артериальным кровотечением. В процессе операции обнаружился второй осколок, который прошёл через мягкие ткани шеи и буквально коснулся общей сонной артерии справа. Ещё какая-то доля миллиметра, и до пострадавшего просто не доехала бы скорая.
На первом этапе врачами коллегиально было принято решение об остановке кровотечения методом введения в сосуд баллона через бедренную артерию и его раздутия на 12 часов, таким образом баллон перекрывал просвет повреждённой артерии. Затем из просвета сосуда извлекли баллон и эмболизировали проксимальную часть наружной сонной артерии, чтобы перекрыть доступ крови по коллатералям и окончательно остановить кровотечение.
На втором этапе, из-за обширной зоны размозжения артерии, было принято решение перевязать её дистальную часть, потому что восстановить кровоток не представлялось возможным. Благодаря сохранившимся трём ветвям сонных артерий, кровоснабжение головного мозга было сохранено.
Травма потребовала очень кропотливой, многоэтапной и мультидисциплинарной работы. Над спасением пациента трудились несколько хирургических бригад. Медики отделения РХМДЛ №1 – хирург Владислав Курбаков и заведующий отделением, хирург Валерий Казанов, анестезиолог Игорь Фирсов и анестезистка Надежда Самохвалова проводили ангиографию и эмболизацию сосудов.
Медики отделения челюстно-лицевой хирургии – заведующий отделением, хирург Сергей Фролов, хирург Евгений Маньшин, анестезиолог Светлана Цепляева, анестезистки Ирина Мишина и Анна Тарасова, операционная медсестра Екатерина Авдеева провели операцию по перевязке наружной сонной артерии. Консультантом выступил заведующий отделением сосудистой хирургии Леонид Беликов.
