1 декабря отмечается День невролога. Мы задали наиболее важные вопросы, часто интересующие пациентов, главному внештатному специалисту неврологу Министерства здравоохранения Курской области, врачу неврологического отделения Регионального сосудистого центра Курской ОМКБ Марине МАСЛЕННИКОВОЙ.
Какие заболевания лечит невролог?
Головной и спинной мозг образуют центральную нервную систему (ЦНС). Остальная часть нервной системы считается периферической. Классификация неврологических заболеваний связана с причинами их возникновения. Выделяют следующие заболевания:
- сосудистые патологии ЦНС (инсульт, атеросклероз);
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, энцефалит, полиомиелит);
- поражения периферических нервов (невралгия, радикулит, неврит);
- детский церебральный паралич – ДЦП
- атрофические заболевания (хорея Гентингтона, спинальная мышечная атрофия);
- двигательные нарушения при болезни Паркинсона и паркинсонизме;
- дегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера);
- эпизодические и пароксизмальные расстройства (эпилепсия, мигрень, расстройства сна).
Какие симптомы могут указывать на заболевания нервной системы?
Наиболее частыми симптомами неврологических заболеваний являются:
- головные боли и головокружение;
- нарушение чувствительности (онемение конечностей, парестезии);
- судороги, тики, тремор;
- спастика/слабость мышц;
- параличи или парезы;
- болевой синдром при поражении ЦНС или невритах и радикулитах;
- нарушения слуха, осязания, вкуса;
- нарушения речи;
- расстройства памяти и внимания;
- повышенная тревожность;
- расстройства сна;
- нарушения походки и равновесия;
- вегетативная симптоматика.
Неврологическую симптоматику могут давать не только заболевания нервной системы. Соматические патологии, опухолевые процессы, травмы и расстройства психоэмоциональной сферы могут вызывать подобные симптомы.
Важно! Опасно заниматься самолечением целого ряда болезней. Домашняя терапия может привести не только к ухудшению состояния, но и к дальнейшим затруднениям в диагностике. Это отсрочит постановку точного диагноза и подбор оптимальных методов лечения. Только своевременная помощь эффективна и безопасна.
Пациенты какого возраста чаще всего обращаются к врачу-неврологу? Есть ли какая-то «группа риска»?
Чаще всего к врачу-неврологу обращаются люди старшего поколения – от 60 лет и выше. Как правило, они страдают «сосудистыми» заболеваниями головного мозга и имеют диагноз «гипертония» или «атеросклероз».
Пациенты среднего возраста, 30-50 лет, обращаются с жалобами на боли в позвоночнике. Часто они выполняют тяжёлую физическую работу или, наоборот, вынуждены длительное время находиться в одном положении –сидя или стоя.
«Чувствую раздражительность, тревогу, плохо сплю по ночам». С этими симптомами к неврологу или психиатру?
Эти жалобы связаны с тревожными расстройствами, чаще привлекают к себе внимание различных специалистов, прежде всего психотерапевтов, психиатров, клинических психологов. Однако пациенты с данной патологией зачастую обращаются именно к неврологам с жалобами соматического характера.
Головная боль бывает у каждого. Как понять, что пора обратиться к врачу?
Любая выраженная головная боль, или головная боль, которая наблюдается длительный период, требует обследования. Не откладывай визит к доктору, если головная боль нарастает, таблетки не помогают или неприятные ощущения постоянно возобновляются в течении нескольких дней и недель.
Если недуг сопровождается нарушением зрения, головокружениями, посетить специалиста необходимо как можно быстрее.
При болях в спине стоит обращаться к неврологу или травматологу?
В подавляющем большинстве случаев дискомфорт в спине является признаком заболеваний позвоночника и окружающих его структур. Поэтому за помощью следует обращаться к неврологу, нейрохирургу, ревматологу, ортопеду-травматологу. Все эти специальности перекликаются между собой и частично взаимозаменяемы.
Поэтому одно и то же заболевание может успешно диагностировать и лечить любой из специалистов. Но первичное обращение - зачастую это обращение именно к неврологу.
Какие медицинские обследования может назначить невролог для уточнения диагноза?
Для уточнения диагноза невролог может назначить:
- рентгенографию позвоночника – чтобы определить состояние костно-суставных тканей позвоночника и возможные переломы;
- магнитно-резонансную томографию – чтобы выявить грыжи и более детально увидеть не только кость, но и мышцы, связки, сосуды, спинальные корешки;
- транскраниальную допплерографию сосудов головного мозга и сосудов шеи – чтобы вычислить скорость кровотока, определить его нарушение, выявить наличие атеросклеротических изменений;
- электроэнцефалографию (ЭЭГ) – чтобы выявить нарушения деятельности головного мозга.
Возможны и другие медицинские обследования – все зависит от конкретного случая.
Можно ли предотвратить старческое слабоумие?
Чтобы сохранить мозг здоровым и предотвратить нарушение его функций, необходимо:
- питаться правильно. Ткани головного мозга на 60% состоят из полиненасыщенных жирных кислот. Ученые доказали, что существует прямая связь между жирами, из которых состоит наш мозг, и жирами, которые мы употребляем в пищу. Идеальное соотношение жиров, поступающих с пищей в наш организм, – это поступление полиненасыщенных жиров Омега 6 и Омега 3 в равных количествах.
Оптимальный вариант рациона питания, способствующего предотвращению развития старческого слабоумия:
– больше рыбы (лучше всего форель, лосось, сардины или тунец) и грецких орехов;
– невысокая доля мяса и мясных продуктов;
– преобладание овощей, фруктов и ягод;
– соленья, консервы, колбасы в минимальном количестве;
– сокращение употребления соли. Доказано, что соль – главный враг мозга. Норма поступления соли в организм с пищей не должно превышать 4,5 грамм в день. У приверженцев этого рациона питания практически не наблюдается повышенного уровня холестерина в крови, при котором риск развития деменции возрастает на 70%.
- отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь существенно повышают вероятность развития сосудистой деменции. Для мозга вредны постоянные возлияния. Употребление алкоголя должно быть умеренным – не более одного бокала красного вина во время еды. Полезным напитком для здоровья мозга признан и кофе. Являясь антиоксидантом, кофеин предотвращает развитие дегенеративных процессов в мозге и уменьшает риск заболеть деменцией.
- ежедневно совершать пешие прогулки. Исследования ученых показали, что если в возрасте старше 60 лет каждый день ходить 45 минут пешком в быстром темпе, можно не только предотвратить развитие деменции, но и улучшить память и интеллектуальные способности.
- жить в гармонии с собой. Гармония с собой – главный залог здоровья мозга. Если человек страдает от одиночества, недостатка общения и понимания, связанного с сидячим образом жизни или пожилым возрастом, то у него нарушения в работе мозга неизбежны.
Психологическое напряжение и хронический стресс приводят к необратимым изменениям в клетках мозга, поэтому для предотвращения развития старческого слабоумия очень важно очистить сознание от печальных мыслей и научиться расслабляться.
Как повлияла пандемия коронавируса на развитие неврологических нарушений?
Почти все, переболевшие новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2, отмечают изменения, происходящие с нервной системой – как центральной, так и периферической. Причем последствия остаются на долгое время. И пока не понятно, возможны ли какие-то проявления этого воздействия в дальнейшем, в отсроченной перспективе.
Какие меры профилактики можно принять для поддержания здоровья нервной системы?
Многие болезни, в том числе неврологические, можно предотвратить благодаря здоровому образу жизни. Отказ от алкоголя, психостимуляторов, курения, гигиена сна и отсутствие стрессов положительно влияют на нервную систему.
При появлении беспокоящих симптомов необходимо не затягивать визит к неврологу. Своевременное прохождение диспансеризации помогает выявить неврологические заболевания на ранней стадии. Профилактика необходима и для сохранения результатов лечения после выздоровления или ремиссии.
Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!
