Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Это распространенная болезнь, особенно среди женщин. Риск ее возникновения увеличивается с возрастом. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет имеют остеопороз.

Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией» или «тихим убийцей», так как убыль костной массы происходит незаметно и не проявляется до тех пор, пока не случится перелом. Для остеопороза не характерны боли в костях и в суставах. Боли появляются лишь при переломах.

При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что они случаются при небольшой травме или даже без нее. Например, перелом костей предплечья при падении с высоты собственного роста или перелом позвонка при подъеме груза весом несколько килограммов. Наиболее грозным является перелом шейки бедра.

О причинах, диагностике, лечении и профилактике остеопороза  рассказывает главный внештатный специалист ревматолог Министерства здравоохранения Курской области, заведующий ревматологическим отделением Курской областной многопрофильной клинической больницы Олеся ЕРШОВА.

КАКОВЫ  ПРИЧИНЫ  ОСТЕОПОРОЗА?

Наиболее распространенной причиной первичного остеопороза является возрастная перестройка костной ткани. Реже заболевание носит наследственный характер либо возникает по неизвестным причинам.

Обратите внимание на факторы риска:

• семейный анамнез (на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);
• пожилой и старческий возраст;
• астеническое телосложение, снижение массы тела;
• небольшой рост;
• позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);
• раннее наступление менопаузы (до 50 лет);
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• большое количество беременностей и родов;
• длительное кормление грудью.

Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает в постменопаузальном периоде. Женщины 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.

Вторичный системный остеопороз обусловлен эндокринными нарушениями, соматическими патологиями, образом жизни пациента.

Факторами риска развития вторичной формы заболевания считаются:

• нарушения деятельности внутренних органов, в том числе – расстройства питания и деятельности желез внутренней секреции, болезни почек, некоторые аутоиммунные патологии;
• прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление никотином, алкоголем и кофе;
• малоподвижность, недостаточные физические нагрузки, длительный постельный режим (при травмах, операциях, хронических патологиях).

КАК СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ?

Постановка диагноза остеопороз производится в процессе консультации травматолога-ортопеда,  включает объективные методы и процедуры, в ходе которых производится измерение минеральной плотности костных тканей. Применяются следующие методики:

• Опрос, осмотр. Во время опроса врач выясняет продолжительность существования и динамику развития симптомов, обращает внимание на характерные анамнестические признаки (длительные боли, частые переломы). При объективном обследовании специалист выявляет нарушения осанки, при подозрении на генетически обусловленный остеопороз определяет признаки того или иного заболевания.
• Денситометрия. Позволяет оценить минеральную плотность кости (МПК). Точность измерения при проведении двойной рентгеновской абсорбциометрии составляет 2%. Для определения плотности костей также используют однофотонную (не всегда информативна) и двухфотонную денситометрию, количественную КТ позвоночника. Для скрининговых исследований применяют менее точную ультразвуковую денситометрию.
• Рентгенологические методы. Малоинформативны в диагностике заболевания, позволяют достоверно выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костных тканей (более 30%). Назначаются для обнаружения свежих переломов, а также костных мозолей и посттравматических деформаций, свидетельствующих о нарушении целостности костей в анамнезе.
• Лабораторные анализы. Проводятся тесты для оценки уровня фосфора, кальция, витамина Д и паратиреоидного гормона в крови, суточной потери фосфора и кальция с мочой. При возможном вторичном остеопорозе могут выполняться исследования гормонов щитовидной железы, тестостерона, печеночных маркеров.

КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАЗНАЧИТЬ ВРАЧ?

Если у Вас или у Ваших близких диагностирован остеопороз, следует принимать препараты лечебного действия, нормализующие костный обмен. При их приеме кость становится более плотной и прочной.

Лечение длительное, включает коррекцию провоцирующей патологии (при ее наличии), изменение образа жизни, медикаментозную терапию, консервативные и оперативные способы устранения возникших осложнений.

Главная цель лечения остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления, предупредить развитие негативных последствий либо минимизировать их влияние на качество жизни пациента.

Изменение образа жизни позволяет существенно замедлить развитие остеопороза. Стандартная программа включает следующие пункты:

• Диета. Полезны продукты, богатые кальцием. При остеопорозе следует регулярно употреблять молочные продукты, рыбу, зеленые овощи, бобовые, лесные орехи, минеральную воду с высоким содержанием кальция. Усвоение кальция зависит от содержания других микроэлементов и витаминов, поэтому питание должно быть сбалансированным.
• Физические нагрузки. Физическая активность должна быть умеренной, но регулярной. Женщинам предклимактерического возраста профилактически рекомендуют плавание, йогу, занятия на тренажерах, езду на велосипеде и продолжительные прогулки. При наличии признаков остеопороза назначают специальные комплексы лечебной физкультуры.
• Отказ от вредных привычек. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, ограничить количество кофе в рационе. Это позволяет избежать избыточного выделения кальция почками, улучшить процесс восстановления костной ткани.

Когда применяется хирургическое лечение?  Основным показанием к операции при остеопорозе является патологический перелом шейки бедра. Вмешательства позволяют не только улучшить качество жизни, но и обеспечить раннюю активизацию пациента, следовательно – снизить количество опасных осложнений, связанных с длительным постельным режимом, поэтому проводятся даже больным старческого возраста.

КАК ДОЛГО ЛЕЧИТЬСЯ?

Прогноз при остеопорозе определяется причиной развития и тяжестью процесса. При легких формах, медленном прогрессировании, своевременном начале лечения исход благоприятный, пациенты сохраняют трудоспособность и двигательную активность. При позднем выявлении, выраженном снижении прочности костной ткани, наличии осложнений возможно ухудшение качества жизни.

Поскольку остеопороз является хроническим заболеванием, лечение его представляет собой длительный процесс. Согласно современным рекомендациям, курс применения специфических препаратов при лечении остеопороза составляет 3–5 лет. Окончательно длительность курса лечения определяется лечащим врачом, который наблюдает пациента и назначает регулярные исследования минеральной плотности костной ткани.

КАКИЕ  ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ  МЕРЫ  ПРОФИЛАКТИКИ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ?

Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D.  Достаточное потребление кальция необходимо с самого детства и на протяжении всей жизни, начиная с детства, но начать никогда не поздно.

Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1000–1500 мг. Для женщин и мужчин, еще не достигших этого возраста, ежедневная потребность в кальции равна 1000 мг. Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки можно рассчитать, руководствуюсь приведенной ниже таблицей.

Больше всего кальция в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция.

Помимо кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Витамин D образуется в коже под воздействием солнечного света, в условиях длинной зимы его выработка практически прекращается. Кроме этого, витамин D содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе). Потребность в витамине D для лиц моложе 50 лет составляет 400 МЕ, для лиц 50 лет и старше — 800 МЕ в сутки.

Что делать, если Вы не можете ежедневно принимать с пищей необходимое количество кальция и витамина D? Препаратов, содержащих кальций и витамин D, много. При выборе обращайте внимание на их содержание в одной таблетке.

В приеме кальция и витамина D не следует делать перерывов. Рекомендуется принимать их после или во время еды, при этом однократно принятая доза не должна превышать 600 мг кальция.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Развитие остеопороза возможно остановить, но лечиться надо регулярно в течение нескольких лет. Препараты кальция и витамин D необходимы для профилактики, но недостаточны для лечения остеопороза.

Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!

19 октября в средней общеобразовательной школе с углубленным изучением отдельных предметов № 46 Курска сотрудники областной больницы организовали тренинг по отработке навыков оказания первой помощи пострадавшим в условиях чрезвычайной ситуации.

Проект «Уроки первой помощи» реализуется по инициативе депутата Курского городского Собрания,  главного врача Курской ОМКБ Михаила Лукашова, при поддержке Министерства здравоохранения Курской области и Администрации города Курска. Обучение навыкам оказания первой помощи уже прошли сотрудники ряда школ, детских садов, детских оздоровительных лагерей, организаций и учреждений областного центра.

Во время вводной лекции участники  узнали об основных действиях, которые необходимо выполнить до приезда медиков. Как подчеркнула заведующая отделением экстренной и плановой консультативной помощи - санитарной авиации Территориального центра медицины катастроф  Курской ОМКБ Татьяна Филиппская, речь идет о ситуациях, когда врача поблизости нет, но помощь оказать необходимо. Первая помощь  — это комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья человека до приезда «скорой помощи» при несчастных случаях, травмах  и других состояниях. 

Во время практической части участники отработали навыки оказания первой помощи при различных чрезвычайных ситуациях— таких как ДТП,  взрыв бытового газа, поражение электрическим током, как правильно проводить сердечно-легочную реанимацию.

Мастер-классы провели Татьяна Филиппская, начальник учебно-методического  отдела Территориального центра медицины катастроф Курской ОМКБ Елена Сухарева в сотрудничестве с  врачами-ординаторами КГМУ  Александрой Лазаревой, Александром Поддубным,  Анастасией Плёсиной и Юлией Шуклиной.

Участники обучения получили памятку с алгоритмом оказания первой помощи. По словам Елены Сухаревой, для всех желающих возможно организовать сдачу комплекса «Готов к санитарной обороне». Все, кто успешно сдаст экзамен – покажет свои навыки при имитации экстренной ситуации, получат удостоверение и значок.

- Сегодня было интересное занятие с важной информацией.  Хочется сказать искренние слова благодарности сотрудникам больницы, которые на практике показали, как действовать в экстремальной ситуации, это должен знать каждый человек, - поделилась впечатлением учитель музыки Виктория Росоха.

Просьба провести это занятие для педагогов была озвучена на одном из депутатских приемов Михаила Лукашова.

 - Выражаем особую благодарность от нашего коллектива Михаилу Ивановичу и команде сотрудников за возможность пройти обучение прямо здесь, на базе нашей школы. Это очень актуальная встреча, организованная на профессиональном уровне, – с манекенами, с практическим занятием,  - поблагодарила директор  школы Татьяна Скрипкина. – Надеемся на наше дальнейшее сотрудничество.  

Записаться на прием к специалистам Курской областной многопрофильной клинической больницы можно в центральной районной больнице. Для посещения понадобятся паспорт, полис ОМС и СНИЛС.

Во время выезда в Поныровский район кардиолог, невролог, дерматолог, эндокринолог, ревматолог и уролог осмотрели и проконсультировали 353 человека. Специалисты выполнили 193 исследования – электрокардиографию, ультразвуковую диагностику сердца и органов малого таза.

По итогам приема пройти плановое обследование в консультативно-диагностической поликлинике рекомендовано 10 пациентам. Направление на плановую госпитализацию в стационар областной больницы получили 6 человек.

Это завершающий выезд Поезда здоровья в населенные пункты области. В следующем году работа передвижной поликлиники будет продолжена. В течение октября и до конца этого года будут осуществляться плановые выезды врачей областной больницы в ЦРБ тех районов, где мобильный комплекс еще не был. На прием к специалистам пациентов направляют врачи ЦРБ при наличии определенных показаний.

Днем рождения анестезиологии считается 16 октября 1846 года. В этот день была проведена первая  публичная операция с применением наркоза – эфира.  Это событие в корне изменило медицину. Теперь пациенты могли переносить операции без боли, которая ранее сопровождала любые хирургические вмешательства.

Врачу анестезиологу-реаниматологу приходится каждый день бороться за жизнь людей. Это врач, который сопровождает пациента до, во время и после операции, врач, который вытаскивает людей из критического состояния, борясь за его жизнь до последнего биения сердца.

Уважаемые анестезиологи-реаниматологи! Мы высоко ценим Вашу работу и восхищаемся Вашим профессионализмом и ответственностью, с которыми Вы выполняете свои обязанности. Вы остаетесь спокойными и решительными в самых сложных ситуациях. Благодарим Вас за терпение, сострадание и чуткость.  Спасибо Вам за Ваши слова успокоения и поддержки перед операцией.  Ваше непрестанное присутствие и забота дарят пациентам силу и уверенность. От всей души желаем вам здоровья, счастья и благополучия!

Мы задали пять волнующих пациентов вопросов  заведующему отделением анестезиологии-реанимации Курской областной многопрофильной клинической больницы Игорю АРЖАНЫХ. 

Что делает анестезиолог до, во время и после операции?

 - Безопасность пациента для нас задача номер один. И для каждого подбираем индивидуальную модель анестезии. К примеру, мы очень продвинулись в ультразвуковой навигации. Можем «отключить» для операции только руку или ногу, а не весь организм. Но при этом обязательно добавляем лекарство для легкого сна, чтобы человек комфортно перенес весь процесс оперативного вмешательства. 

Мы оказываем помощь пациентам разных возрастных групп, начиная от новорожденных и до пожилых людей. Работаем с пациентами  различных хирургических направлений -  челюстно-лицевая хирургия, ЛОР, проктология, торакальная хирургия, нейрохирургия и другие. За прошлый год в областной больнице проведено более 17 тысяч операций под наркозом, до 90 анестезий в сутки.

Перед операцией анестезиолог знакомится с пациентом, с его историей болезни, проводит осмотр, беседует. Оценивает показатели анализов, готов ли он к плановой операции. Если это экстренная операция, то зачастую пациент поступает уже  в тяжелом состоянии. Мы сразу включаемся в работу по его спасению, стабилизируем функции организма. Анестезиологи остаются для таких пациентов «бойцами невидимого фронта», ведь они нас не видят и не помнят.

Во время операции мы поддерживаем жизнедеятельность организма. В зависимости от объема оперативного вмешательства, его сложности, длительности, индивидуальных особенностей организма существуют различные виды анестезии. Наш уровень подготовки, обеспечение нашей больницы и в целом современной анестезиологии позволяют безопасно для пациентов проводить анестезию. И все эти домыслы о том, что якобы после наркоза выпадают волосы, ухудшается память, не соответствуют действительности. Все современные препараты для наркоза безопасны для наших пациентов. И мы за этим тщательно следим.

Анестезиолог является полноценным членом бригады в операционной. Хирурги оперируют, мы ведем ежесекундный мониторинг пациента. Следим за его состоянием, витальными функциями, гемодинамикой, дыханием, пульсом, давлением, сатурацией, другими важными показателями. С помощью метода капнографии контролируем концентрацию углекислого газа на вдохе и на выдохе.

После операции в зависимости от ее объема, сложности, длительности, травматичности анестезиолог сопровождает пациента либо в реанимацию, либо в палату. И затем обязательно проверяет его состояние  - все ли нормально, как самочувствие. Дает рекомендации лечащему врачу: к примеру, пациенту необходимо измерить уровень глюкозы крови или снять кардиограмму.  Наш девиз  - все пациенты должны уходить от нас довольными, без негативных ассоциаций с наркозом.

Как подготовиться к наркозу?

При выполнении плановых операций  анестезиолог накануне  встречается с пациентом и  рассказывает, как нужно готовиться к наркозу. Для каждого эта программа индивидуальная в зависимости от того, какая именно предстоит операция, на какой части тела.

Но есть и стандартные мероприятия – в частности, голод. Раньше рекомендовали длительные эпизоды голодания. Сейчас тенденция изменилась, мы назначаем голод  за 6 часов до предполагаемой операции  - то есть ничего не есть и не пить. Также мы корректируем терапию. К примеру, если человек принимал препараты для снижения артериального давления. Съемные зубные протезы, украшения необходимо снять.

Женщины задают вопрос по поводу маникюра с покрытием: нужно ли его удалять перед операцией? На определенных этапах становления нашей службы, когда не было следящей аппаратуры и такого мониторинга, как сейчас, применялся принцип оценки состояния «теплый-розовый-сухой» и был важен натуральный вид ногтей. Сейчас у нас есть специальные приборы с датчиками, которые надеваем на пальчик и таким образом контролируем насыщение крови кислородом. Поэтому покрытие можно оставить.

Анестезиолог обязательно проговаривает с лечащим врачом премедикацию, которую назначают за час или за 30 минут до оперативного вмешательства. Это необходимо для того, чтобы пациент прибыл в операционную расслабленным, ненапряженным, спокойным, ведь  волнение может повредить его состоянию.

Препараты для анестезии — это наркотики?

В том числе и наркотики. Сейчас спектр анестезии широкий, комбинированный, многокомпонентный. Наркоз подбирается очень индивидуально, в зависимости от характера операции.

Курение или прием лекарственных препаратов могут повлиять на действие наркоза?

Хронические курильщики со стажем в 30, 40, 50 лет в зоне риска. У них, как правило, формируется хроническая обструктивная болезнь легких, резервы организма снижены, могут возникнуть трудности, особенно если проводится операция на легких. Для них сложно подобрать режимы вентиляции. По поводу препаратов – да, некоторые препараты мы отменяем перед проведением наркоза. Поэтому важно предупредить врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Есть страшилки, что каждый наркоз навсегда оставляет след в организме. Это так?

Нет, это не так. Наши пациенты обычно говорят, что им все понравилось. Есть такое мнение, и я учу этому молодых докторов: мы своего рода психотерапевты. Стараюсь всегда настраивать своих пациентов на положительный сценарий, подробно объясняю, что будет происходить, что мы будем делать. «Сейчас вам приснится очень красивый сон, что бы вы хотели увидеть?» Важно ориентировать человека на положительный результат. Поэтому часто слышим после операции: «Доктор, все было хорошо, спасибо вам большое!».

Продолжаются плановые выезды специалистов Курской ОМКБ в районные больницы для осмотра, консультаций пациентов и организационно-методической поддержки коллег.

13 октября бригада медиков  - невролог, сосудистый хирург, кардиолог, эндокринолог, пульмонолог -  посетила Хомутовскую центральную районную больницу.

Врачи осмотрели 80  человек, назначили лекарственную терапию, дали необходимые рекомендации.

Одновременно сотрудники организационно-методического отдела Курской ОМКБ провели конференцию для фельдшеров ФАПов. В центре внимания   - исполнение требований нормативных правовых актов в сфере оказания первичной медико-санитарной помощи, анализ работы фельдшерско-акушерских пунктов по диспансеризации населения.

Следующий выезд планируется 19 октября в Мантуровскую ЦРБ. Планируется организовать консультацию Кардиолог, пульмонолог, сосудистый хирург, эндокринолог, ревматолог, гастроэнтеролог. На прием к специалистам областной больницы пациентов направляют врачи районной больницы при наличии определенных показаний.

График плановых выездов специалистов размещен на сайте Курской ОМКБ в разделе «Пациентам»

Артрит или воспаление суставов - это распространенное заболевание, причины которого могут быть очень разными. Артриты всегда сопровождаются болями, нарушением движений и нередко являются причиной инвалидности. Очень важно при появлении первых признаков болезни сразу же обращаться к врачу.

О симптомах, диагностике и лечении артрита рассказывает главный внештатный специалист ревматолог Министерства здравоохранения Курской области, заведующий ревматологическим отделением Курской областной многопрофильной клинической больницы Олеся ЕРШОВА.

ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ

К  артритам относятся воспалительные заболевания суставов самого разного происхождения.

В последние годы во всем мире отмечается рост заболеваемости данной патологией. Это связано с малоподвижным образом жизни, лишним весом и сниженным иммунитетом. Заболевание может развиваться в любом возрасте.

Так, ювенильный артрит развивается у детей до 16 лет, ревматоидный чаще поражает женщин в возрасте от 40 до 55 лет, инфекционный и травматический одинаково распространен среди взрослых и детей.

СИМПТОМЫ АРТРИТА

Следует немедленно обращаться за медицинской помощью, если появились следующие признаки артрита:

• суставные боли, сопровождающиеся покраснением и отечностью тканей;
• внезапный подъем температуры тела, сопровождающейся болями в одном или нескольких суставах;
• ночные суставные боли и утренняя скованность, проходящие после начала движения;
• сустав увеличился в объеме, при прощупывании можно обнаружить уплотненные болезненные мягкие ткани;
• боли и другие признаки воспаления в суставе при артрите то появляются, то проходят.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Заболевание нужно начинать лечить как можно раньше, иначе трудно обойтись без осложнений. Разные виды артритов дают разные осложнения. Самыми частыми являются:

• переход острого воспалительного процесса в хронический с длительным рецидивирующим течением, сопровождающемуся сильными болями;
• формирование артрозоартрита и расстройство двигательной функции, из-за чего человек становится инвалидом;
• при гнойном артрите есть угроза распространения инфекции на другие органы и системы, возникновения множественных гнойных процессов, сепсис.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОБОСТРЕНИЕ

При хроническом течении артрита обострения чередуются с ремиссиями. Появляющиеся при этом симптомы зависят от клинической формы заболевания. Но в любом случае воспаление сопровождается отеком и покраснением мягких тканей пораженного сустава, усилением болей и ограничением двигательной функции.

При первых признаках обострения артрита нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Только так можно остановить прогрессирование заболевания и разрушение сустава.

Если боли очень сильные, можно принять лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Но полноценное лечение может назначить только врач.

ДИАГНОСТИКА АРТРИТА

Для установления окончательного диагноза (клинической формы и вида артрита) проводятся различные исследования

Лабораторная диагностика артрита:

• общеклинический анализ крови – показывает степень выраженности воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови – позволяет выявить причину воспаления;
• иммунологический анализ крови – наличие или отсутствие специфических антител к инфекционным возбудителям или собственным тканям больного;
• при необходимости исследуют суставную жидкость, взятую из сустава во время артроскопии, под микроскопом и микробиологическим способом (посев) для выявления инфекции.

Инструментальная диагностика артрита:

• УЗИ – позволяет выявить повышенный объем суставной жидкости;
• рентгенография – выявляет костные суставные изменения;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют провести оценку ранних изменений мягких суставных и околосуставных тканей;
• артроскопия – эндоскопическое исследование сустава, позволяющее рассмотреть его внутреннюю поверхность.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРИТА

Без предварительного обследования назначить эффективное лечение артрита невозможно, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно.

Лечение артрита требует воздействия на причину заболевания, подавления воспалительного процесса и процесса разрушения сустава. Для этого назначается комплексное лечение.

• Медикаментозная терапия – подбирается индивидуально в зависимости от формы и вида артрита, особенностей его течения. В первую очередь стараются облегчить состояние больного, устранить суставную боль. Для этого внутрь или в виде инъекций назначают различные лекарственные средства.
• Народные средства растительного и животного происхождения также могут быть использованы в рамках комплексного лечения. Но подбирать их должен только врач. Народные средства могут усиливать эффективность лекарственной терапии.
• Физиотерапевтические методы лечения – подбираются в зависимости от причины заболевания и особенностей его течения.
• Хирургические манипуляции и операции – выполняются при гнойных воспалительных процессах, вывихах и подвывиха суставов. При полном разрушении сустава возможна его замена на искусственный.

 КАК УБЕРЕЧЬ СУСТАВЫ ОТ АРТРИТА

 Для профилактики развития артритов и их рецидивов следует соблюдать следующие рекомендации:

• следить за своим весом, исключить тяжелые физические нагрузки;
• вести подвижный образ жизни, заниматься гимнастикой, плаванием, йогой и другими подобными активностями;
• покончить с вредными привычками;
• всегда высыпаться, избегать затяжных стрессов;
• своевременно лечить под контролем врача все болезни, простудные заболевания, хронические очаги инфекции;
• при хронических артритах регулярно проходить курсы противорецидивного лечения.

Большое значение для здоровья суставов имеет полноценное разнообразное питание. Но из рациона рекомендуется исключить продукты, способные вызвать обострение патологического процесса: лук, чеснок, мясные, рыбные, грибные концентрированные бульоны, жирные, жареные, копченые продукты, алкоголь, сладости, сдоба.

Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!

Этот день, зародившийся в Австралии еще в 1989 году, стал международным праздником, призванным воздать должное ответственной работе и самоотверженности медсестер по всему миру.

Медсестры неотложной помощи играют важнейшую роль в спасении пострадавшего — первыми обнаруживают признаки болезни или травмы пациента, быстро соображают на ходу и вселяют надежду, когда это необходимо больше всего.

Поскольку эти специалисты работают в кризисных ситуациях, они должны быть в состоянии быстро определить наилучший способ стабилизации состояния пациентов и минимизации боли. Эти невероятные люди терпеливы, спокойны даже под давлением экстремальных обстоятельств, сострадательны и обладают исключительными навыками критического мышления.

Уважаемые коллеги, поздравляем вас с профессиональным праздником! Желаем  физических и душевных сил, здоровья и благодарим вас за преданность своему делу!

11 октября отмечается Всемирный день борьбы с ожирением. О способах лечения ожирения и принципах здорового снижения веса рассказывает главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Курской области, заведующая эндокринологическим  отделением Курской областной многопрофильной клинической больницы Алёна Итинсон.

РИСКИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Сейчас ожирение признано неинфекционной эпидемией. Статистика тревожная: более 50% населения в России  – с избыточным весом, четверть страдают ожирением. К сожалению, большинство людей считают ожирение лишь косметической проблемой,  в то время как  его следует рассматривать как социально значимое заболевание.

Больше половины страдающих избыточным весом уже имеют сердечно-сосудистые заболевания. Ожирение – самый мощный фактор риска развития сахарного диабета 2 типа, оно повышает риск онкопатологии, бесплодия.

Теория, что ожирение – это  только дисбаланс между поступающими калориями и их расходом, осталась в прошлом. Механизмы куда более сложные. Ведь до сих пор неизвестно, почему некоторых людей  нельзя «откормить», несмотря ни на что.  Поэтому лечить ожирение должна мультидисциплинарная команда  специалистов: эндокринолог, диетолог, психолог, и по показаниям – хирург.

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Бариатрическая хирургия, не секрет, самый эффективный способ лечения ожирения. С помощью операции на желудке и кишечнике  изменяют пищеварительную систему пациента, чтобы регулировать чувство насыщения. Целью оперативного вмешательства  является уменьшение потребления калорий и снижение всасывания питательных веществ.

Кандидатами на хирургическое лечение становятся пациенты с индексом массы тела выше 35, страдающие диабетом, гипертонией и другими патологиями, а также пациенты с индексом массы тела выше 40, даже при отсутствии у них сопутствующих патологий, так как рано или поздно развитие заболеваний неизбежно.

Важно отметить:  необходим тщательный отбор на этот вид лечения. И пациент, и врач должны  понимать проблемы, с которыми можно столкнуться: постбариатрические гипогликемии, нутритивный дефицит и дефицит витаминов, повышенный риск депрессии, вплоть до суицидов, а также преждевременных родов в будущем у женщин, перенесших бариатрию, обеднение витаминами молока. И наконец, немалая часть пациентов потом набирают вес. Поэтому очень важно проговаривать все эти вопросы до операции, и что не менее важно, наблюдать таких пациентов после нее.

ПРАВИЛЬНЫЕ ПИЩЕВЫЕ ПРИВЫЧКИ И ДВИЖЕНИЕ

Ожирение – это хроническое заболевание. Правильные пищевые привычки – гарантия не только вашего здоровья, но и здоровья ваших будущих детей, внуков и даже правнуков.

Первым этапом в лечении должна стать коррекция пищевого поведения и физической активности. Снижение веса всего лишь на 5-10% избавит человека от многих медицинских проблем.

Обратим внимание на базовые принципы здорового снижения веса:

Не голодать. Экстремальные низкокалорийные диеты дают лишь кратковременный результат. Уменьшить калорийность суточного рациона можно за счет изменения не только количества, но и состава пищи  с учетом ваших индивидуальных предпочтений.

Добавьте в свою жизнь регулярную физическую активность. Предпочтительнее, чтобы это была динамическая аэробная нагрузка, приносящая вам удовольствие. Каждый день ходить в спортзал или бегать вовсе не обязательно, если вы больше любите прогулки на свежем воздухе или танцы. По продолжительности нужно стараться довести физическую активность до 30 мин в день в большинство дней недели (не менее 150 мин в неделю).

Максимально внести в рацион питания, как в свежем, так и в приготовленном виде, овощи с высоким содержанием воды и клетчатки. Это помидоры, огурцы, капуста, кабачки, баклажаны, сладкий перец, бобовые, грибы, шпинат, зелень, салат.

Старайтесь в минимальном количестве использовать жирные «заправки» (майонез, сметана, растительное масло), вплоть до полного отказа. Обязательным компонентом любого приема пищи должны стать углеводы в составе цельнозерновых (крупы, макароны, хлеб) и нежирных молочных продуктов, овощей (капуста, морковь, свекла) и фруктов.

Постарайтесь ограничить продукты с высоким содержанием легкоусваиваемых (или «простых») сахаров – обычный сахар, фруктовый сок, газировка на сахаре, мед, варенье, джем, сдобная выпечка, печенье, конфеты и другие «сладости».

Попробуйте максимально уменьшить потребление жиров животного происхождения, особенно в составе полуфабрикатов (сосиски, колбасные изделия, фаст-фуд), а также жирных сортов мяса (свинина) и рыбы. Отдавайте  предпочтение мясу птицы, говядине, телятине, нежирным сортам рыбы (например, треска, минтай, путассу, судак, хек).

Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!