Специалисты курского Центра профилактики и борьбы со СПИД отвечают на самые популярные вопросы пользователей соцсетей.

Что такое ВИЧ/СПИД?

Часто смешивают два понятия: ВИЧ и СПИД. Действительно, это близкие понятия. Чем они отличаются друг от друга?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Что такое иммунодефицит? Это когда организм утрачивает данную ему природой способность защищаться от болезней, в том числе заразных, вызываемых другими вирусами. Этот  вирус сам по себе слабый и беспомощный, неспособный воспроизвести себя самостоятельно. Он может размножаться только в человеческой клетке.

Любой вирус и ВИЧ размножаются, борются за пищу и стараются завоевать как можно больше пространства. Клеткой-мишенью для ВИЧ могут быть различные клетки человеческого организма, однако этот вирус легче всего проникает в те клетки, которые регулируют все защитные функции организма, то есть составляют основу его иммунитета.

Поселившись в клетке, ВИЧ заставляет ее производить все больше новых, себе подобных вирусов, которые проникают в другие клетки. В какой-то момент человеческий организм утрачивает возможность защищаться. И тогда у него возникает различные болезни, с которыми обычно здоровый организм легко справляется. На этой стадии болезнь называется СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). То есть иммунная система перестает функционировать. Теперь человек становится открытой мишенью для инфекционных заболеваний.

Где живет вирус?

Большую часть нашего организма составляют жидкости. ВИЧ обитает в биологических жидкостях человека. Его присутствие отмечено:

• в крови (высокая концентрация ВИЧ)
• в сперме (концентрация ВИЧ особенно велика)
• во влагалищных выделениях (немалая концентрация ВИЧ)
• в материнском молоке

 Вместе с любой из этих жидкостей, попадающих в организм здорового человека, может проникнуть и ВИЧ.

 Как передается ВИЧ?

Источником заражения является инфицированный человек, находящийся на любой стадии заболевания. Доказано, что ВИЧ может передаваться как от больного СПИДом, так и от ВИЧ-инфицированного человека только тремя способами:

• через кровь
• при незащищенном половом контакте
• от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов и кормления грудью)

Каким способом нельзя заразиться ВИЧ?

• При рукопожатиях и объятиях, при поцелуях и других тактильных контактах
• При кашле и чихании
• При использовании посуды, общих столовых приборов
• При совместном пользовании туалетами и душевыми
• При совместных занятиях спортом, пользовании общественным транспортом
• Общении с животными и укусах насекомых
• Любых медицинских манипуляциях с использованием стерильных инструментов (в т.ч. одноразовых)

Как можно заразиться ВИЧ?

Наиболее высокая вероятность заражения существует:

– при половом контакте с проникновением, не используя презерватив;

– при употреблении наркотиков общим шприцем с другими наркозависимыми;

 – от ВИЧ-инфицированной матери ребенку.

Однако это может произойти не только при использовании общего шприца, общей ложки, но и общего фильтра, общей посуды для приготовления раствора для инъекций или для промывания шприца с целью его повторного использования.

Передача вируса возможна в бытовых условиях, например, это может произойти при повреждении кожи или слизистой рта, если воспользоваться лезвием для бритья или зубной щеткой ВИЧ-инфицированного человека.

Надо помнить, что заражение возможно также при выполнении татуировок и пирсинга нестерильными инструментами.

Сдать анализ крови на ВИЧ/СПИД бесплатно, в том числе анонимно, и получить консультацию специалиста:

Центр профилактики и борьбы со СПИД
Курской областной многопрофильной клинической больницы

г. Курск, ул. Садовая, д. 40.
Тел.: 8 (4712) 70-20-97

Рабочее совещание организаторов здравоохранения и заместителей главных врачей лечебных учреждений региона состоялось 27 ноября в Боткинском зале.

В мероприятии приняли участие заместитель главного врача по организационно-методической работе Курской ОМКБ Виктор Туруло, руководитель Регионального сосудистого центра Валентина Приходкина.

Начальник центра профпатологии Курской городской больницы №6, главный внештатный специалист профпатолог Минздрава Курской области Олег Бачинский сделал доклад на тему «Анализ профессиональной заболеваемости в Курской области за 2023 год».

Заведующая гастроэнтерологическим отделением Курской ОМКБ, главный внештатный специалист гастроэнтеролог Минздрава Курской области Наталья Железнова представила презентацию  «Работа гастроэнтерологической службы Курской области за 2023 год».

Заведующая отделением аллергологии и иммунологии Курской ОМКБ, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Минздрава Курской области Маргарита Коршикова посвятила свое выступление анализу роста заболеваемости бронхиальной астмой и аллергическим ринитом по данным отделения за 2022-2023 годы.

В ходе рабочего совещания коллеги обсудили ряд актуальных тем, обменялись мнениями, получили ответы на интересующие вопросы.

26 ноября коллеги тепло поздравили с юбилеем заведующего сурдологопедическим отделением Курской ОМКБ, главного внештатного специалиста сурдолога Минздрава Курской области Николая Гутенева.

Около 30 лет Николай Николаевич трудится на благо людей в областной больнице. Сейчас сурдологопедическое отделение, которым руководит Николай Гутенев,  – это лечебно-диагностический и организационно-методический центр реабилитации больных, страдающих нарушениями слуха и речи. Специалисты оказывают медицинскую помощь 10 тысячам пациентов в год. При этом половина из них – дети.

Заместитель главного врача по поликлинической работе Курской ОМКБ Ольга Карлова в поздравительной речи подчеркнула: Николай Николаевич  –профессионал своего дела, его душевные и деловые качества, отзывчивость, чуткость, надёжность вызывают огромное уважение у коллег. «Мы очень ценим и дорожим, что вы работаете в нашем коллективе. Желаем вам здоровья, благополучия, новых успехов в вашей работе»,  – сказала Ольга Викторовна.

Председатель профкома Курской ОМКБ Олег Хилько отметил: «Около 30 лет плодотворной профессиональной деятельности вы посвятили нашей больнице. Вы входите в плеяду ведущих врачей нашей клиники, вас уважают коллеги, любят пациенты. Желаю неиссякаемой энергии, успешно воплотить  в жизнь все планы и замыслы!»

Многоуважаемый Николай Николаевич! Примите наши искренние поздравления с юбилеем! Желаем всего самого лучшего: доброго здоровья, душевной гармонии, радостных событий и впечатляющих успехов!  Мира, процветания  и благополучия Вам и Вашим близким!

Присоединяемся к Неделе борьбы со СПИД, которая проходит с 25 ноября по 1 декабря.  Она объявлена в честь Всемирного дня борьбы со СПИД 1 декабря. 

ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека. Оно поражает иммунную систему, в результате чего организм становится восприимчив к вторичным инфекциям, которые ранее не могли вызвать заболевание, и злокачественным опухолям, приводящим в конечном итоге больного к гибели. 

СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита)  — конечная, или терминальная, стадия заболевания.

Источник заражения — человек, инфицированный вирусом иммунодефицита. Заразившись, чаще всего такие люди считают себя здоровыми, не подозревают о том, что инфицированы, в силу того, что долгое время у них могут отсутствовать признаки заболевания.

Заражение может произойти:

1. При половом контакте, даже если он был единственным. Риск заражения возрастает у людей, имеющих многочисленные половые связи с разными половыми партнерами.

2. При попадании инфицированной крови в организм здорового человека. Чаще это происходит при приеме внутривенных наркотиков. Но может произойти и при совместном использовании предметов личной гигиены (бритвенные принадлежности, зубные щетки).

3. Возможна передача вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

ВИЧ не передается:

• при рукопожатиях, разговоре, объятиях, поцелуях, кашле и чихании;
• через бытовые предметы: посуду, одежду; 
• при пользовании общим душем, туалетом, бассейном, общественным транспортом;
• через укусы насекомых.

Признаки заболевания.

Инкубационный (скрытый) период длится от 2-3 недель до 3 месяцев. Затем (у трети зараженных людей) развивается острая фаза болезни (повышение температуры, боли в горле, увеличение лимфоузлов, может быть сыпь, общая слабость), которая через 2-4 недели проходит без всякого лечения. У 2/3 зараженных этот период протекает скрыто. 

Потом длительное время видимых проявлений заболевания может и не быть (период вирусоносительства). В дальнейшем появляется ряд клинических признаков, которые позволяют врачам заподозрить наличие ВИЧ-инфекции у человека. 

Время от начала инфицирования до терминальной стадии ВИЧ-инфекции, если человек не лечится, составляет 10-15 лет. Но в одних случаях — заболевание переходит в стадию СПИД в течение нескольких лет, в других — 1-2 десятилетия. 

Диагноз ВИЧ-инфекции ставится по результатам специального исследования крови, которое в большинстве случаев дает результат через 5 месяца после заражения. Обследование на ВИЧ-инфекцию можно произвести анонимно.

Основа предупреждения болезни — прерывание путей передачи инфекции:

1. Для предупреждения полового пути передачи важно иметь одного надежного полового партнера.
Помните: использование презерватива лишь о снижает риск инфицирования ВИЧ-инфекцией и
заболеваниями, передающимися половым путем!

2. В медицинских учреждениях манипуляции проводятся стерильным инструментарием, а использование донорского биоматериала возможно только после обследования донора.
He употребляйте наркотики!  Борьба с наркоманией — это борьба с ВИЧ-инфекцией!

3. Диспансерное наблюдение беременной женщины, а при необходимости — назначение профилактического лечения, позволяют до минимума свести рождение ВИЧ-инфицированного ребенка.

Трудно спасти весь мир, но начать можно с себя, своих родных, друзей. Это будет ваш шаг к спасению жизни на Земле. 

Центр профилактики и борьбы со СПИД Курской ОМКБ 

Наш адрес: г. Курск, ул. Садовая, 40 
Телефон: (4712) 70-20-97 

МЫ ВКонтакте: https://vk.com/centrspidkursk

Брюшной тиф – острая кишечная инфекция, отличающаяся циклическим течением с преимущественным поражением лимфатической системы кишечника, сопровождающимся общей интоксикацией и экзантемой.

Характеристика возбудителя

Брюшной тиф вызывается бактерией Salmonella typhi – подвижной грамотрицательной палочкой с множеством жгутиков. Брюшнотифозная палочка способна сохранять жизнеспособность в окружающей среде до нескольких месяцев, некоторые пищевые продукты являются благоприятной средой для ее размножения (молоко, творог, мясо, фарш). Микроорганизмы легко переносят замораживание, кипячение и химические дезинфектанты действуют на них губительно.

Резервуаром и источником брюшного тифа является больной человек и носитель инфекции. Уже в конце инкубационного периода начинается выделение возбудителя в окружающую среду, которое продолжается на протяжении всего периода клинических проявлений и иногда некоторое время после выздоровления (острое носительство). Выделение возбудителя происходит с мочой и калом.

Путь заражения – водный и пищевой. Инфицирование происходит при употреблении воды из загрязненных фекалиями источников, пищевых продуктов, недостаточно обработанных термически. В распространении брюшного тифа принимают участие мухи, переносящие на лапках микрочастицы фекалий. Пик заболеваемости отмечается в летне-осенний период.

Симптомы брюшного тифа

Инкубационный период брюшного тифа в среднем составляет 10-14 дней, но может колебаться в пределах 3-25 дней. Начало заболевания чаще постепенное, но может быть и острым. Постепенно развивающийся брюшной тиф проявляется медленным подъемом температуры тела, достигающей высоких значений к 4-6 дню. Лихорадка сопровождается нарастающей интоксикацией (слабость, разбитость, головная и мышечная боль, нарушения сна, аппетита).

Начало заболевания может сопровождаться кашлем, при аускультации легких отмечаются сухие (в некоторых случаях влажные) хрипы. На пике заболевания наблюдается относительная брадикардия при выраженной лихорадке – несоответствие частоты пульса температуре тела. Может фиксироваться двухволновой пульс (дикротия). Отмечается приглушение сердечных тонов, гипотония.

Разгар заболевания характеризуется интенсивным нарастанием симптоматики, выраженной интоксикацией, токсическими поражением ЦНС (заторможенность, бред, галлюцинации). При снижении температуры тела больные отмечают общее улучшение состояния. В некоторых случаях вскоре после начала регресса клинической симптоматики вновь возникает лихорадка и интоксикация, появляется розеолезная экзантема. Это так называемое обострение брюшного тифа.

Осложнения брюшного тифа

Брюшной тиф может осложняться кишечным кровотечением (проявляется в виде прогрессирующей симптоматики острой геморрагической анемии, кал приобретает дегтеобразный характер (мелена). Грозным осложнением брюшного тифа может стать перфорация кишечной стенки и последующий перитонит.

Помимо этого, брюшной тиф может способствовать развитию пневмонии, тромбофлебитов, холецистита, миокардита, а также гнойного паротита и отита. Длительный постельный режим может способствовать возникновению пролежней.

Лечение и прогноз брюшного тифа

Все больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации, поскольку значимым фактором успешного выздоровления является качественный уход. Постельный режим прописан на весь лихорадочный период и последующие за нормализацией температуры тела 6-7 дней. После этого больным разрешается сидеть и только на 10-12 день нормальной температуры – вставать. Диета при брюшном тифе высококалорийная, легкоусвояемая, преимущественно полужидкая (мясные бульоны, супы, паровые котлеты, кефир, творог, жидкие каши за исключением пшенной, натуральные соки и т. п.). Рекомендовано обильное питье (сладкий теплый чай).

При современном уровне медицинской помощи прогноз при брюшном тифе благополучный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. Ухудшение прогноза отмечается при развитии опасных для жизни осложнений: прободения кишечной стенки и массированного кровотечения.

Профилактика брюшного тифа

Общая профилактика брюшного тифа заключается в соблюдении санитарно-гигиенических нормативов в отношении забора воды для использования в быту и орошения сельскохозяйственных угодий, контроле над санитарным режимом предприятий пищевой промышленности и общественного питания, над условиями транспортировки и хранения пищевых продуктов. Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение личной гигиены и гигиены питания, тщательное мытье употребляемых в сыром виде фруктов и овощей, достаточная термическая обработка мясных продуктов, пастеризация молока.

Сотрудники предприятий, имеющие контакт с продуктами питания на предприятиях пищевой промышленности, и другие декретированные группы подлежат регулярному обследованию на носительство и выделение возбудителя брюшного тифа, в случае выявления выделения – подлежат отстранению от работы до полного бактериологического излечения. В отношении больных применяются карантинные меры: выписка не ранее 23 дня после стихания лихорадки, после чего больные находятся на диспансерном учете на протяжении трех месяцев, ежемесячно проходя полное обследование на предмет носительства брюшнотифозной палочки. Работники пищевой промышленности, переболевшие брюшным тифом, допускаются к работе не ранее, чем спустя месяц после выписки, при условии пятикратного отрицательного теста на выделение бактерий.

Контактные лица подлежат наблюдению в течение 21 дня с момента контакта, либо с момента выявления больного. С профилактической целью им назначается брюшнотифозный бактериофаг. Не относящимся к декретным группам контактным лицам производится однократный анализ мочи и кала на выделение возбудителя. 

Вакцинацию против брюшного тифа в Российской Федерации проводят в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (приказ Минздрава России от 06.12.202l № 1122н), особенно при выезде в страны, эндемичные по данному заболеванию.

В Российской Федерации зарегистрирована и с 1997 года применяется отечественная брюшнотифозная вакцина Ви-полисахаридная жидкая ВИАНВАК.

С 18 по 24 ноября проходит Всемирная неделя правильного использования антибиотиков. Устойчивость к противомикробным препаратам стала одной из самых острых проблем современности, несущей биологические и экономические угрозы для всех стран. Согласно оценкам международных экспертов, устойчивость к противомикробным препаратам является причиной более 700 тысяч смертей в мире ежегодно. К 2050 году их число может вырасти до 10 миллионов. Как же предотвратить антибиотикорезистентность?

Что такое антибиотики?
Антибиотики (антибактериальные препараты) — это продукты жизнедеятельности микроорганизмов (чаще всего грибов) и их синтетические производные, которые либо вызывают гибель бактерий, либо препятствуют их росту.

Способность антибиотиков – избирательно взаимодействовать с различными структурами бактериальной клетки. Например, антибиотики могут действовать на клеточную стенку бактерий, нарушая ее проницаемость для различных веществ из-за чего бактерия погибает. Антибиотик может изменять структуру ДНК бактериальной клетки, которая является носителем наследственной информации, в том числе данных о строении бактерии. Некоторые антибиотики действуют на уровне рибосом (внутриклеточных органелл), нарушая синтез белка в клетке, что приводит к торможению процесса деления бактерий.

Каждый препарат имеет свой спектр активности, другими словами, перечень бактерий, на которые он воздействует. Потому применять антибиотики можно исключительно по назначению врача, который подберет оптимальный препарат исходя из анамнеза пациента.

Антибиотики могут быть как в форме мази или крема для местного применения, так и в форме таблетки, раствора и суспензии, которые при попадании в организм распределяются по органам и тканям, действия на возбудителей инфекций.

Важно понимать, что строение вирусов и бактерий существенно различается, поэтому антибиотики бесполезны для борьбы с вирусами.

Почему к антибиотикам развивается устойчивость?
Приспосабливаться к неблагоприятным условиям внешней среды – это естественное свойство бактерий, к которым относится и выработка устойчивости или резистентности к антибиотикам.

Любой вид бактерий может выработать устойчивость к антибиотику, особенно если он применяется часто и в большом объеме.

Эволюция бактерий проходит гораздо быстрее, чем разработка новых противомикробных препаратов, что стало серьезной угрозой для человечества, так как заболевания, вызванные резистентными к антибиотикам бактериями, протекают тяжелее и хуже поддаются лечению.

Как замедлить развитие антибиотикорезистентности?
Распространение устойчивости среди бактерий к антибиотикам — проблема сложная и многофакторная, так как данная группа препаратов очень широко используется не только в медицине, но и в сельском хозяйстве и животноводстве. При этом основной причиной все равно остается чрезмерное и неправильное применение антибиотиков при лечении различных заболеваний у человека.

Типичным примером является назначение антибиотиков при респираторных инфекциях, таких как простуда, бронхит, отит, которые в большинстве случаев вызываются вирусами, при которых антибиотики неэффективны. В то же время препараты угнетают полезные бактерии, необходимые человеку для реализации многих процессов, включая переваривание пищи, защиту от патогенных микробов и выработку гормонов. Также эти бактерии могут становиться носителями генов устойчивости и передавать их в дальнейшем другим бактериям.

Для того, чтобы сдержать развитие антибиотикорезистентности, важно соблюдать правила:

1. Применять антибиотики стоит только по назначению врача
Решение о применении противомикробных препаратов принимает врач, который исходит из жалоб пациента и результатов обследования. Самоназначение лекарств приводит лишь к усугублению заболевания, так как зачастую инфекции могут вызываться не только бактериями, но и вирусами.

2. Строго следовать рекомендациям врача относительно дозировки и длительности курса лечения
Часто люди прекращают применение антибиотиков при малейшем улучшении самочувствия или же наоборот превышают дозу и длительность курса, чтобы «уж наверняка» победить болезнь. Однако несоблюдения рекомендаций врача приведет лишь к затягиванию заболевания и развитию резистентности.

Также не стоит менять препарат на другой без указания врача, так как даже антибиотики одного класса могут воздействовать на разные виды бактерий. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями, применяющих другие лекарственные препараты, ведь только специалист может учесть их возможные взаимодействия и подобрать наиболее безопасный для конкретного человека антибиотик.

3. Не хранить антибиотики в домашней аптечке
Хранить оставшиеся препараты в аптеке не имеет смысла, так как вероятность того, что вам назначат тот же самый антибиотик крайне мала. При этом возрастает риск приема просроченного препарата, который не только теряет эффективность, но и является токсичным для организма.

4. Не давать советов по приему антибиотиков
Как неоднократно было сказано, только врач может подобрать оптимальный противомикробный препарат для конкретного случая. И даже если он помог вам, это вовсе не значит, что он поможет другому человеку. Многие заболевания имеют схожую симптоматику, но точный диагноз и необходимость применения того или иного препарата может установить только специалист.

Как преодолеть неблагоприятные последствия?

Антибиотики, как и любые другие лекарства, могут вызывать побочные эффекты, включая не только аллергические реакции, токсическое воздействие на почки и печень и т.д., но и побочные эффекты, свойственные только антибиотикам.

Современные средства отличаются хорошей переносимостью, но только при правильном применении. В подборе оптимального антибиотика и средств, снижающих побочные эффекты, для конкретного пациента может помочь только врач, что является еще одним доводом в пользу отказа от самолечения. 

Еще больше полезной информации читайте на официальном портале Минздрава России о Вашем здоровье https://www.takzdorovo.ru

7 ноября в составе выездной бригады специалистов в Железногорской ЦРБ работали кардиолог, невролог, пульмонолог и ревматолог Курской областной больницы.

Медики осмотрели 55 человек, назначили лекарственную терапию, дали необходимые рекомендации, проконсультировали по поводу дальнейшего обследования и лечения. Восемь пациентов получили направления на госпитализацию в Курскую ОМКБ, в том числе для проведения коронарографии, диагностики поражений сосудов сердца.

Благодаря работе выездных бригад врачей жителям районов доступна качественная высококвалифицированная медицинская помощь опытных специалистов медцентра третьего уровня.

Следующий выезд состоится 14 ноября в Мантуровский район. Записаться на выездной прием можно через врача в Солнцевско-Мантуровской ЦРБ. На прием к специалистам ОМКБ пациентов направляют врачи районной больницы при наличии определенных показаний.