С 19 по 25 февраля проходит Неделя информированности о важности диспансеризации и профосмотров. Рассказываем, чем отличается диспансеризация и профосмотр от медицинского осмотра работников с вредными и (или) опасными производственными факторами.

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация – это комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя как плановый медицинский осмотр, так и ряд дополнительных методов обследования. Главная цель – оценить общее состояние здоровья человека, а также на самом раннем этапе выявить возможные проблемы  и предпринять меры для их профилактики.

Диспансеризацию россияне могут пройти бесплатно по полису ОМС.

Во время диспансеризации врачи уделяют значительное внимание тому, чтобы вовремя обнаружить у человека признаки тех или иных заболеваний, в первую очередь онкологии, сахарного диабета, гипертонической болезни.

Когда  проходят диспансеризацию?

В отношении граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно диспансеризация проводится раз в три года (то есть в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36 и 39 лет). При этом годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

В отношении граждан в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении определенных категорий граждан (например, работающих пенсионеров или лиц предпенсионного возраста) диспансеризация проводится ежегодно.

С 1 января 2019 года все работающие граждане могут взять один оплачиваемый выходной день раз в три года для прохождения диспансеризации, работающие пенсионеры и предпенсионеры имеют право на два дня раз в год.

На диспансеризацию согласно вашего возраста вас пригласит медицинский работник или страховая компания.

Где проходят диспансеризацию?     

Граждане проходят  диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

Для чего нужен профосмотр и где его можно пройти?

Цели профилактического осмотра такие же, как и у диспансеризации: выявить заболевания на ранней стадии и определить предрасположенность к каким-либо болезням.

Некоторые называют диспансеризацию профосмотром, но это неверно. Профосмотр включает в себя меньший список обследований, чем диспансеризация. Профилактические медосмотры можно проходить ежегодно с 18 лет бесплатно по полису ОМС – в те годы, когда не предусмотрена диспансеризация.

Профосмотр также проводится в медицинской организации по месту жительства или выбору гражданина, где он получает первичную медико-санитарную помощь. 

Я уже проходил диспансеризацию (или профосмотр). Нужно ли мне проходить еще и медицинский осмотр по требованию организации, где я работаю?

Обязательные медицинские осмотры (обследования) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда проводятся в соответствии со статьями 212, 213 и 266 Трудового кодекса РФ за счет средств работодателя.

Статья 76 ТК РФ обязывает работодателя отстранить или не допускать к работе сотрудника, не прошедшего в установленном порядке обязательный периодический медицинский осмотр.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее - предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе.

Обязательные периодические осмотры проводятся для:

- динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний;

- выявление заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение о годности или негодности работника.

Таким образом, основной задачей проведения обязательных предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров является выявление противопоказаний к выполнению трудовых обязанностей работником во вредных или особых условиях труда, а не раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Подводя итог, можно сказать, что у диспансеризации и медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, разные цели и задачи, одно обследование  не может заменить другое.

15 февраля врачи Курской областной многопрофильной клинической больницы провели выездной прием пациентов в Кореневской ЦРБ.  

Невролог, сосудистый хирург, кардиолог, эндокринолог, пульмонолог осмотрели 79 человек. Семь жителей района получили направления для госпитализации в областную больницу.

Одновременно сотрудники организационно-методического отдела провели брифинг для фельдшеров ФАПов, проконтролировали соблюдение требований нормативных правовых актов в сфере здравоохранения,  отчеты по диспансеризации населения за 2023 год.

Благодаря выездным врачебным бригадам жителям районов доступна качественная высококвалифицированная медицинская помощь опытных специалистов медцентра третьего уровня.

Следующий выезд намечен на 29 февраля в Рыльский район. Планируется, что пациентов будут принимать кардиолог, невролог, пульмонолог, сосудистый хирург, ревматолог и эндокринолог.

Записаться на выездной прием можно через врача в  Рыльской ЦРБ.  На прием к специалистам ОМКБ пациентов направляют врачи районной больницы при наличии определенных показаний.

График выездов бригад врачей на первый квартал 2024 года размещен на официальном сайте Курской ОМКБ в разделе «Пациентам». 

В Штабе общественной поддержки Курской области депутат Государственной Думы России Бадма Башанкаев совместно с курскими медиками провел мастер-класс по оказанию первой помощи.

В мероприятии приняли участие министр здравоохранения нашего региона Екатерина Письменная, главный врач областной больницы, депутат Курского городского Собрания Михаил Лукашов, депутат Государственной Думы Екатерина Харченко, председатель комитета по здравоохранению Курской областной Думы Игорь Зоря и председатель Курского отделения Российского Красного креста Алексей Гапонов.

– У вас много инициативных людей, которые обучают всех заинтересованных. Это и центр медицины катастроф и скорая помощь и российский красный крест. Мы проводим быстрые курсы, которые должны зародить интерес людей в правильном оказании помощи. Надо быть всегда готовым спасти ближнего или незнакомого человека», –  рассказал Бадма Башанкаев.

Первая помощь — это комплекс срочных мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья человека до приезда медиков при несчастных случаях и травмах.

–  Курская область благодаря губернатору Роману Старовойту первая в России возобновила обучение по программе «Готов к санитарной обороне». На курсах курян обучают алгоритмам оказания первой помощи при несчастных случаях и чрезвычайных ситуациях. Во время занятий можно научиться накладывать жгут и проводить сердечно-легочную реанимацию. Опытные медики обращают внимание на детали, которые могут оказаться очень важными в критической ситуации, – рассказала Екатерина Письменная.

Бесплатное обучение оказанию первой помощи в сотрудничестве с минздравом Курской области проводят инструкторы областной больницы, Учебно-методического центра ГО ЧС и Российского Красного Креста. Во время выставки-форума «Россия» на ВДНХ специалисты областной больницы обучили приемам оказания первой помощи более 200 гостей.

14-16 февраля состоялся VII Всероссийский научно-образовательный конгресс с международным участием «Онкорадиология, лучевая диагностика и терапия». Это важное событие для всех специалистов, работающих в онкологии с различными радиологическими технологиями.

Заведующий отделением РХМДЛ №2 Курской ОМКБ, доктор медицинских наук, профессор Олег Охотников принял участие в работе форума в качестве Президента конгресса. На церемонии торжественного открытия он представил доклад «Неваскулярная интервенционная радиология (рентгенохирургия) в онкологии и смежных областях», а также выступил модератором секции, посвященной эндобилиарным миниинвазивным вмешательствам.

– Научно-образовательный формат конгресса позволяет не только обсудить новые достижения в онкорадиологии, лучевой диагностике и терапии, но и провести учебу молодых специалистов, а также тех из коллег, которые только выбирают свой профессиональный путь в радиологии, –  подчеркнул Олег Иванович.

Важной задачей Конгресса является систематизация знания и стандартизация подходов к диагностике и лечению на базе лучших практик в области лучевой диагностики, радиотерапии и ядерной медицины.

В первый день форума прошел прекурс на базе НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава РФ, на котором в режиме «живой хирургии» были продемонстрированы малоинвазивные интервенционные радиологические диагностические и лечебные операции у онкологических больных.

15-16 февраля в рамках Конгресса рассматривались современные подходы к лучевой диагностике в онкологии – от ультразвука до ПЭТ/МРТ. Были представлены методические и научные аспекты лучевой терапии, включая новые направления - такие как нейтронзахватная, протонная и фотодинамическая терапия. Была широко представлена ядерная медицина в диагностике и терапии (тераностика), возможности искусственного интеллекта в лучевой диагностике на базе радиомики. Участники конгресса обсудили возможности использования методик интервенционной радиологии в онкологии и смежных областях.

В конгрессе приняли участие свыше 2000 специалистов.

Как правильно реагировать на сигнал «Внимание всем!» и оказывать первую помощь пострадавшим в случае чрезвычайной ситуации?

Этой теме был посвящен тренинг для сотрудников Кожвендиспансера, Центра профилактики и борьбы со СПИД, отделения медицинского освидетельствования иностранных граждан, отделения спортивной медицины и отделения медицинских осмотров Курской ОМКБ. Занятие состоялось 16 февраля на площадке Кожвендиспансера.

Во время лекции и практики участники получили важную и актуальную информацию, отработали навыки проведения сердечно-легочной реанимации, остановки наружного кровотечения с помощью подручных средств и кровоостанавливающего жгута, наложения повязок при различных травмах.

Занятие организовала администрация больницы. Тренинг провела начальник учебно-методического отдела территориального Центра медицины катастроф Курской ОМКБ Елена Сухарева.

Она отметила, что по итогам занятия участники могут сдать комплекс «Готов к санитарной обороне» на базе Центра медицины катастроф. Все, кто успешно сдаст экзамен – то есть покажет свои знания и навыки – получат удостоверение и знак «Готов к санитарной обороне».

Проект «Уроки первой помощи» реализуется по инициативе депутата Курского городского Собрания, главного врача Курской ОМКБ Михаила Лукашова , при поддержке Министерства здравоохранения Курской области.

16 февраля в средней школе № 5 им. И.П.Волка состоялась акция «Сердце учителя». Медики рассказали педагогам о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и провели скрининг-обследование прямо на рабочих местах.

Проект «Сердце учителя» создан по инициативе главного врача Курской областной многопрофильной клинической больницы, депутата Курского городского Собрания Михаила Лукашова Поддержку оказывают Министерство здравоохранения Курской области, Администрация города Курска и Курский государственный медицинский университет.

Поприветствовала учителей заместитель главного врача, руководитель Регионального сосудистого центра Курской ОМКБ Валентина Приходкина. Она подчеркнула: современная медицина позволяет скорректировать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого и создан проект «Сердце учителя» - предупредить развитие болезней и при необходимости направить к нужным специалистам.

Во время акции медики не только проводят обследование, но и дают важную информацию о том, как сохранить свое здоровье, о том, как заподозрить инфаркт и инсульт. Возможно, в критической ситуации эти знания спасут жизнь кого-то из родных и близких.

Врачи Курской ОМКБ рассказали учителям о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний - инфаркта и инсульта, а также сахарного диабета второго типа. Это, прежде всего, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы крови, избыточный вес.

Перед аудиторией выступили главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Курской области - заведующий кардиологическим отделением Регионального сосудистого центра Николай Курбаков, заведующая эндокринологическим отделением Алёна Итинсон.

Во второй части проекта медики провели скрининг-обследование педагогов. Это измерение артериального давления, определение индекса массы тела, УЗИ сонных артерий, исследование уровня глюкозы крови и холестерина, снятие кардиограммы.

В обследовании и консультировании приняли участие главный внештатный специалист по функциональной диагностике Министерства здравоохранения Курской области, заведующая отделением функциональной диагностики Татьяна Веселова, заведующий отделением ультразвуковой диагностики Никита Новиков, врачи и медсестры отделений в сотрудничестве с врачами-ординаторами кафедры неврологии и кафедры внутренних болезней Института непрерывного образования КГМУ.

Каждый участник акции получил Карту здоровья, где отражены основные показатели исследований. Во время индивидуальных бесед врачи дали рекомендации, как избежать развития сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

Директор школы №5 Оксана Скибина от имени коллектива школы поблагодарила сотрудников больницы:
- Мы выражаем большую благодарность Михаилу Ивановичу Лукашову как основателю проекта, всем медицинским работникам за внимание, заботу о нашем здоровье.

Вы уже знаете, что сахарный диабет – это постоянно повышенный уровень глюкозы в крови. Да, глюкоза безусловно нужна нашему организму как источник энергии, но когда ее оказывается слишком много в крови, она начинает оказывать токсическое действие и повреждать ткани и органы.

Важной информацией о том, как снизить риски развития осложнений,  делится  заведующая эндокринологическим отделением Курской ОМКБ, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Курской области Алёна Итинсон.

При сахарном диабете 2 типа, в первую очередь, происходит повреждение крупных сосудов, заболевание способствует развитию атеросклероза –отложению холестерина в сосудистой стенке, что приводит к сужению его просвета и нарушению поступления кислорода и питательных веществ в клетки организма.

Серьезную опасность представляет атеросклероз коронарных артерий - сосудов, питающих сердце. Поражение коронарных артерий является причиной развития стенокардии и инфаркта миокарда, а повреждение артерий, питающих мозг, может приводить к развитию инсульта.

Кроме этого, высокий уровень глюкозы в крови повреждает и мелкие сосуды сетчатки и почек. Так развиваются диабетическая ретинопатия и нефропатия. Изменения в нервных волокнах на фоне сахарного диабета, которые приводят к нарушению передачи нервных импульсов, называются диабетической нейропатией.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития инфаркта и инсульта?

В первую очередь, научиться контролировать свой сахарный диабет. Доказано, что снижение уровня глюкозы в крови связано с уменьшением риска развития осложнений сахарного диабета. Особое внимание стоит уделить уровню глюкозы крови после еды, потому что повышение глюкозы после приема пищи вносит самостоятельный вклад в развитие и прогрессирование атеросклероза, а значит и сердечно-сосудистых заболеваний.

Контролировать диабет вам поможет правильное питание с ограничением легко усваиваемых углеводов и жиров, физические упражнения и те лекарственные препараты, которые порекомендует вам лечащий врач. Не забывайте о самоконтроле!

Кроме этого, вам необходимо будет соблюдать несколько правил, которые помогут вам избежать тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Откажитесь от курения, если вы курите. Курение серьезнейший фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний!
• Ограничьте употребление соли. Соль приводит к задержке жидкости, и, как следствие, повышению артериального давления, которое также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Если есть избыточная масса тела или ожирение – необходимо похудеть!
• Контролируйте не только уровень глюкозы в крови, но и артериальное давление! Артериальное давление у пациента с сахарным диабетом должно быть не более 130/80 мм рт. ст.
• Не забывайте соблюдать рекомендации вашего врача. Регулярно посещайте эндокринолога и кардиолога.
• Контролируйте уровень липидов, соблюдая диету с ограничением жиров и принимая препараты, рекомендованные врачом. Уровень общего холестерина в крови у пациента с сахарным диабетом должен быть не более 4,5 ммоль/л.

Что такое диабетическая ретинопатия?

Ретинопатия – это изменения сосудов сетчатки, ткани, выстилающей глазное дно, на фоне высокого уровня глюкозы в крови, которые могут привести к ухудшению, а в запущенных случаях и к полной потере зрения. Почему так происходит?

Сосуды сетчатки при диабетической ретинопатии утрачивают такое свое свойство, как эластичность, становятся ломкими и проницаемыми, что приводит к кровоизлияниям – попаданию крови во внесосудистое пространство ткани и повреждению других клеток данной ткани.

А в сетчатке кроме сосудов располагаются нервные клетки, благодаря которым мы «видим», именно они воспринимают зрительные образы, формируют изображение и посылают его в головной мозг. Повреждение сосудов сетчатки приводит к снижению функции зрения.

Как проявляется ретинопатия? Стоит помнить, что начальные стадии ретинопатии могут протекать бессимптомно, что совсем не означает отсутствие изменений на глазном дне. Снижения остроты зрения на фоне ретинопатии может и не быть, но когда нарушение зрения появляется в результате сахарного диабета скорректировать его с помощью очков и контактных линз невозможно.

Поэтому, если у вас есть сахарный диабет, вы обязательно должны посещать врача-офтальмолога не реже 1 раза в год, а иногда и чаще, если есть показания. Только врач-офтальмолог может увидеть Вашу сетчатку и оценить степень ее повреждения.

Как избежать появления диабетической ретинопатии?

Правила простые: контролируйте свой сахарный диабет, артериальное давление и уровень холестерина в крови; откажитесь от курения, если курите; регулярно посещайте эндокринолога и офтальмолога. ПОМНИТЕ: осматривать глазное дно нужно только с РАСШИРЕННЫМ ЗРАЧКОМ

Если у вас уже есть серьезные изменения сетчатки, то врач офтальмолог может рекомендовать Вам лазерную коагуляцию сетчатки - это амбулаторная процедура, которая помогает остановить дальнейшее прогрессирование ретинопатии и, тем самым, сохраняет зрение, но, к сожалению, не устраняет уже существующие изменения. Поэтому помните, главное – профилактика!

Что такое диабетическая нефропатия?

Диабетическая нефропатия – это изменения в сосудах почек на фоне сахарного диабета, которые в тяжелых случаях могут привести к развитию почечной недостаточности, состоянию, когда почки не смогут выполнять свою функцию. Одной из важнейших функций почек является выведение с мочой веществ, образующихся в результате жизнедеятельности организма, которые могут обладать токсическими эффектами, и удержание в крови веществ, необходимых для организма. То есть почки выполняют работу фильтра в нашем теле.

Одним из нужных для организма веществ является белок, который в норме почки задерживают и препятствуют его попаданию в мочу. Однако при сахарном диабете повреждается сосудистая стенка и белок поступает в мочу.

Появление белка в моче – важный симптом нефропатии. Поэтому, если у вас есть сахарный диабет, обязательно необходимо не менее 1 раза в год сдавать анализ мочи на определение в ней белка, даже если вы хорошо себя чувствуете и у вас ничего не болит.

Прогрессирование изменений в сосудах почек приводит к тому, что почки перестают выводить воду и другие, иногда токсические вещества, и появляются симптомы тяжелого нарушения функции почек – отеки, повышение артериального давления, уменьшение количества мочи, одышка. На данной стадии поражения почек изменения в них необратимы.

В таком случае пациенту требуется гемодиализ (процедура очищения крови с использованием аппарата искусственной почки) или трансплантация почки (пересадка почки от донора).

Как избежать диабетической нефропатии?

Как и для других осложнений сахарного диабета работают те же правила: контролируйте уровень глюкозы в крови, артериальное давление и уровень холестерина в крови; откажитесь от курения, если курите; регулярно посещайте эндокринолога.

Не забывайте про анализ мочи на белок, при необходимости эндокринолог может направить Вас на консультацию к врачу-нефрологу.

Что такое диабетическая нейропатия?

Диабетическая нейропатия - это изменения в нервных волокнах, а также сосудах, питающих нервные клетки, на фоне хронического повышения уровня глюкозы в крови.

Когда поражаются нервные волокна нижних конечностей, говорят о периферической диабетической нейропатии, в случае изменения нервных волокон внутренних органов говорят об автономной нейропатии.

Какие симптомы могут быть при периферической нейропатии?

Периферическая нейропатия может проявляться в виде следующих симптомов:

• боль в ногах;
• онемение;
• чувство жжения;
• ощущение «ползания мурашек»;
• снижение чувствительности - болевой, температурной, тактильной (чувствительность к прикосновению).

Нарушение чувствительности означает, что утрачивается способность понимать горячее или холодное, ощущать прикосновение и боль. Это представляет серьезную опасность, потому что человек перестает обращать внимание на мелкие травмы ног, например, при попадании в обувь посторонних предметов, ношении неправильно подобранной обуви, при обработке ногтей и мозолей. Он их просто не чувствует!

Кроме этого, поражение нервных волокон мышц приводит к их неспособности выполнять свою функцию и стопа деформируется, что является причиной неправильного распределения давления при ходьбе.

Это ведет к повреждению тканей стопы вплоть до формирования язв в местах наибольшей нагрузки. Участки повреждения могут воспаляться и инфицироваться. При этом, так как снижена чувствительность, может отсутствовать болевой синдром, и не придается серьезного значения полученной травме.

Однако самостоятельного заживления раны не происходит, особенно на фоне высокого уровня глюкозы в крови, и если вовремя не заняться лечением, то воспалительный процесс будет прогрессировать и может привести к развитию гнойного поражения - флегмоны или омертвению тканей - гангрене.

Как избежать развития периферической нейропатии и синдрома диабетической стопы?

• Контролируйте уровень глюкозы крови, артериальное давление и уровень холестерина и других жиров – липидов в крови.
• Откажитесь от курения!
• Посещайте регулярно врача кабинета «Диабетическая стопа» и эндокринолога.

Избежать травматизации стоп и появления язв вам также помогут правильные советы по уходу за ногами:

НУЖНО

• Даже на пляже и при купании нужно надевать купальные тапочки
• Обрабатывать ногти следует только с помощью пилки
• Носить удобную , свободную обувь на невысоком каблуке
• Параллельная шнуровка обуви
• Если ноги мерзнут, согревать их надо теплыми носками соответствующего размера без тугих резинок
• Удалять мозоли и участки избыточного ороговения (утолщения и сухости) следует пемзой
• Обработать рану антисептиком –  1% раствором диоксидина или раствором хлоргексидина. Рану следует закрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом
• При появлении признаков воспаления (припухлость, покраснение) обеспечить ноге полный покой и немедленно обратиться к врачу!

НЕЛЬЗЯ

• Ходить без обуви
• Согревать ноги с помощью грелок (в том числе электрических), батарей отопления, электронагревательных приборов, принимать горячие ножные ванны
• Не использовать для удаления мозолей мозольные жидкости и пластыри
• Носить неудобную (узкую, натирающую, давящую) обувь и туфли на высоком каблуке
• Шнуровка обуви крест-накрест
• Нельзя пользоваться при уходе за ногами никакими острыми предметами: ножницы, бритвенные лезвия, мозольные ножи
• Нельзя применять для дезинфекции спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, бриллиантовой зелени –  «зеленки»), а также концентрированный, темный раствор перманганата калия («марганцовки»), накладывать мазевые повязки и компрессы
• При появлении признаков воспаления нельзя заниматься самолечением!

Как проявляется автономная нейропатия?

Поскольку при автономной нейропатии поражаются нервные волокна внутренних органов, возникают нарушения в работе сердца, желудочно-кишечного тракта, потовых желез и других органов.

Могут появляться такие симптомы, как:

• головокружение и обмороки при переходе из горизонтального положения в вертикальное;
  
  
• тошнота, диарея, запоры;
  
  
• нарушение половой функции у мужчин - эректильная дисфункция;
  
  
• бессимптомная гипогликемия.

Бороться с автономной нейропатией Вам могут помочь врачи-специалисты: кардиолог, гастроэнтеролог, уролог. Соблюдайте их рекомендации, не забывая о контроле сахарного диабета!

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия  –  это низкий уровень глюкозы в крови - менее 3,9 ммоль. Как правило, гипогликемия развивается на фоне приема лекарственных сахароснижающих препаратов  –  таблеток и инсулина.

Как избежать гипогликемии?

Гипогликемия – это серьезное состояние. Поэтому нужно соблюдать осторожность, рекомендации врача и быть внимательным при приеме лекарственных препаратов.

Если вам предстоит физическая нагрузка, не забудьте проконтролировать уровень глюкозы до нагрузки. Физическая нагрузка недопустима при уровне глюкозы в крови более 13 ммоль/л и менее 5 ммоль/л. В первом случае есть риск развития ещё большей гипергликемии, а во втором –  гипогликемии. Перед нагрузкой съешьте дополнительные медленно усваиваемые углеводы. Если нагрузка будет длительной, обсудите с врачом возможность снижения дозы вашего сахароснижающего препарата.

Соблюдайте режим дробного питания. При приеме алкоголя обязательно закусывайте продуктами с высоким содержанием углеводов –  картофель, хлеб, каши! Прием алкоголя приводит к отсроченным гипогликемиям, контролируйте уровень глюкозы в крови более тщательно после употребления алкоголя

Всегда носите при себе легко усваиваемые углеводы (сахар, фруктовый сок, таблетки глюкозы), которые могут помочь Вам в устранении гипогликемии.

Что делать в случае гипогликемии?

Если гипогликемия все же случилась, вы находитесь в сознании, необходимо немедленно принять легко усваиваемые углеводы – 4-5 кусков ков сахара, стакан сока.

Не используйте для устранения гипогликемии продукты, которые кроме углеводов, содержат много жиров, например, бутерброды с маслом, сыром и колбасой, шоколадные конфеты замедляют всасывание углеводов.

Вы не сможете быстро восстановить уровень глюкозы в крови, а это очень важно! Если гипогликемии повторяются, обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу, чтобы он помог вам разобраться в причинах и при необходимости изменил ваше лечение.

Гипогликемия может сопровождаться и потерей сознания, и нарушением поведения и ориентации – это те ситуации, когда вы не сможете помочь себе сами. Ваши родные и близкие должны быть предупреждены о том, что у вас сахарный диабет и знать, как оказывать Вам помощь в случае гипогликемии.

 В случае потери сознания родственники должны уложить вас на бок и вызвать «Скорую помощь». До приезда бригады «Скорой помощи» можно ввести 1 мг глюкагона (он выпускается в виде готового шприц-тюбика) внутримышечно или подкожно. Помните, что глюкагон не поможет при гипогликемии на фоне употребления алкоголя. Нельзя также поить или кормить, если больной без сознания, так как это может привести к попаданию пищи в дыхательные пути.

Что такое диабетическая кома?

Очень выраженное повышение уровня глюкозы в крови, например, на фоне отказа от лечения, обострения других заболеваний, острых хирургических состояний, травм может привести к тяжелому нарушению обменных процессов в организме – ацидозу,  то есть накоплению кислых продуктов обмена веществ в крови, что может способствовать развитию диабетической комы.

Кома – это состояние с потерей сознания.. В случае диабетической комы потеря сознания происходит в результате потери клетками организма жидкости – дегидратации и ацидоза.

Причиной всегда является дефицит инсулина. Инсулин влияет на все виды обмена – и углеводный, и жировой, и белковый. В условиях инсулиновой недостаточности глюкоза не может поступить в жировые и мышечные клетки, организму не хватает энергии и он начинает получать ее путем окисления жирных кислот.

Одновременно блокируется синтез белков и жиров, их распад ускоряется, что приводит к избыточному образованию кислых продуктов жирового обмена – кетоновых тел – в крови и моче. При этом возможно смещение кислотно-щелочного равновесия организма в сторону закисления, это называется кетоацидозом. Диабетический кетоацидоз всегда представляет собой угрозу для жизни больного.

Берегите себя, своих близких и будьте здоровы! 

В Курской областной больнице трудятся более 40 операционных медицинских сестер. Это очень ответственные и надежные специалисты своего дела.

Медсестра — это вторые руки хирурга. Они знают порядок всех оперативных вмешательств, которые проводятся в операционном блоке, в отделениях рентгенохирургических методов диагностики и лечения №1 и №2, в дневном стационаре в поликлинике.

Во время операции медсестра вместе с врачом следит за процессом и должна предвидеть, какой инструмент понадобится хирургу, чтобы своевременно его подать.

Медсестры и хирурги – единая бригада. Операционных сестер пациенты часто не помнят в лицо. Зато их труд очень ценят и уважают хирурги, анестезиологи и другие специалисты, участвующие в операции. Работа операционной медсестры требует большой эмоциональной устойчивости, физической выносливости, ведь операции могут длиться часами.

Мы от всей души поздравляем вас, дорогие операционные медсестры, с профессиональным праздником! Спасибо за вашу самоотверженность и высокий профессионализм, благодаря которым сотни людей возвращаются к полноценной жизни! Желаем вам крепкого здоровья, терпения, спокойных рабочих дней и ночей, энтузиазма и, конечно, любви и благополучия в семьях. С праздником! 

С 12 по 18 февраля проходит Неделя профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. О возрастных изменениях, необходимых обследованиях и о том, почему не надо лечиться «по интернету», рассказывает главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Курской области, заведующая гастроэнтерологическим отделением Курской ОМКБ Наталья ЖЕЛЕЗНОВА.

– Продолжительность жизни человека сейчас стала гораздо больше, чем 100-200 лет назад. И в первую очередь это связано с развитием медицины и повышением ее доступности для населения.

В процессе жизни у любого человека накапливаются определенные изменения, которые в народе называют «возрастными». С годами в организме появляются заболевания, которые снижают как трудоспособность, так и качество жизни. Это неизбежно. Однако развитие этих изменений можно отсрочить или замедлить.

Что же нужно, чтобы сохранить здоровый дух в здоровом теле? Что такое здоровый образ жизни?

Это разнообразие в питании, это физическая активность. По возможности избегайте стрессовых ситуаций, конфликтов. Займитесь делом, которое вам интересно.

Соблюдайте умеренность во всем. Не стоит увлекаться экзотическими диетами, особенно не нужно морить себя «лечебным голоданием», но при этом и не переедать. Не стремитесь перейти на исключительно растительную пищу, но и не увлекайтесь жирными жареными блюдами.

Если заболевание уже развилось, если диагноз уже установлен – никуда не деться: диета и лечение  –   без вариантов, чтобы избежать обострения. Если есть патология печени – алкоголь противопоказан даже в малых дозах.

Но самое важное – при прохождении профосмотров и диспансеризации не делайте их ради галочки. Проходите их по-честному. Врачи на приеме не просто так рекомендуют определенные обследования каждой группе пациентов. Это основывается как на личном врачебном опыте, так и на утвержденных федеральных клинических рекомендациях.

УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на сахар (глюкоза крови), холестерин (липидограмма) по-хорошему должны проводиться хотя бы раз в год.

После 40 лет рекомендуется проведение ФГДС, анализа кала на скрытую кровь, фиброколоноскопии. Это не очень приятные процедуры, но они помогут выявить заболевания на ранних стадиях, когда зачастую еще нет никаких симптомов и жалоб.

Вы  же еще помните про умеренность? Не стоит заниматься самолечением. Да, интернет позволяет найти практически любую информацию по любому вопросу. Но для оценки состояния пациента  – а каждый человек индивидуален и отличается от среднестатистической нормы –  и постановки диагноза, выработки программы обследования и лечения, контроля эффективности этого лечения все еще без врача не обойтись.

Если у вас уже есть заболевания желудочно-кишечного тракта – соблюдайте рекомендации и назначения врача-гастроэнтеролога. Если же вы здоровы (или считаете себя здоровым) – проходите диспансеризацию.

Берегите себя, своих близких и будьте здоровы!