Масштабная реконструкция 5-го этажа операционного блока Курской областной многопрофильной клинической больницы начнется в конце  2 квартала — в июне 2022 года.

В Курской ОМКБ выполняются высокотехнологичные вмешательства, здесь больным оказывают разноплановую хирургическую помощь.  Оперблок введен в эксплуатацию в 1986 году и сейчас нуждается в реконструкции согласно актуальным стандартам.

Планируется увеличить пропускную способность оперблока и количество проведенных хирургических вмешательств, сформировать систему «чистых» помещений, современных операционных,  которые позволяют выполнять оперативные вмешательства на качественно новом уровне.

Ремонт включает монтаж новых инженерных сетей и коммуникаций, реконструкцию энергоподключений, полную замену системы водопровода и канализации. Необходимо также поставить новые  оконные блоки и радиаторы отопления.

Помещения операционного блока будут оснащены принудительной приточно-вытяжной системой вентиляции с системой очистки воздуха из 4-х уровней, что позволяет очистить подаваемый в «чистые» помещения воздух до 99,99%.

Для создания комфортной среды в помещениях планируется смонтировать пароувлажнители, калориферы, компрессорно-конденсаторный блок.

После проведения ремонтных работ будет произведена валидация или аттестация «чистых» помещений. Это документальное подтверждение того, что помещения свободны от частиц пыли, бактерий и других микроорганизмов до уровня чистоты, требуемого в операционных.

Во время проведения ремонта 5-го этажа оперблока оперативные вмешательства будут выполняться в полном объеме на других этажах согласно графику.

Для ремонта из бюджета Курской области выделено 70 млн. рублей. Завершить работы планируется в декабре 2022 года.

Заведующий урологическим отделением Курской ОМКБ Сергей Лазаренко специально для пациентов объясняет особенности диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома простаты).

Наблюдая за пациентами отделения урологии, приемного отделения и поликлиники ОБУЗ «КОМКБ», врачи нашего отделения  пришли к выводу, что многие мужчины считают:

1) Ночные мочеиспускания до 5 раз за ночь — это норма…

2) Обратившись в медицинское учреждение, можно уже на следующий день выполнить оперативное лечение

3) «Ну уже второй год у меня проблемы с мочеиспусканием, какие таблетки попить»?

Поэтому вашему вниманию — короткая памятка для мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), она поможет как минимум с диагностикой.

Простата — это единственный внутренний орган человека, продолжающий расти в течение всей жизни. При увеличении предстательной железы капсула, окружающая её, начинает сдавливать уретру, нарушая мочевыделительную функцию.

Различают три стадии клинических проявлений при гиперплазии предстательной железы. Критерием является количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания

• I стадия — остаточная моча до 40 мл.
• II стадия — остаточная моча до 100 мл.
• III стадия — остаточная моча более 1,5 литра. Развивается парадоксальная ишурия — недержание мочи от переполнения, когда через атоничный (без нормального тонуса) наружный сфинктер моча произвольно подтекает из растянутого мочевого пузыря.

Острая задержка мочеиспускания — наиболее грозное осложнение и неотложное состояние, при котором увеличенная предстательная железа полностью перекрывает просвет мочевыводящих путей. Нужно срочно обратиться в дежурный стационар !!!

Без своевременной цистостомии (отвода мочи путём установки трубки в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку) может развиться опасные для жизни осложнения.

Обязательный диагностический минимум включает:

• сбор анамнеза;
• заполнение дневника мочеиспускания и международного опросника IPSS и QOL (влияние симптомов на качество жизни);
• определение PSA (простат-специфического антигена — онкомаркер);
• пальцевое ректальное исследование простаты;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• оценка функционального состояния почек;
• выявление сопутствующих заболеваний, влияющих на мочеиспускание — хронических форм простатита, пиелонефрита, почечной недостаточности.

Один из наиболее достоверных методов диагностики — МРТ органов малого таза с в\в контрастированием (позволяет сразу оценить размер простаты, объем, подозрение на онкологию и другие патологии, связанные с мочевыделительной системой). 

PSA крови нужно контролировать каждые 6 месяцев мужчинам после 45 лет.  Если результат повышен, рекомендовано выполнение МРТ органов малого таза. Если есть подозрение на онкологию —  выполнение трепан-биопсии простаты, далее — определение тактики лечения по результатам гистологического заключения.

Если выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы, то лечение больных направлено на улучшение качества жизни, предотвращение прогрессирования гиперплазии и развития осложнений.

Методы лечения врач подбирает индивидуально с учётом ряда факторов:

• возраста пациента;
• сопутствующей патологии;
• размера, локализации, характера и направления роста узлов;
• объёма предстательной железы;
• наличия и объёма остаточной мочи;
• степени нарушения мочеиспускания;
• частоты ночного мочеиспускания и степени нарушения сна;
• наличия осложнений заболевания.

После анализа данных, полученных в ходе обследования, врач может выбрать тактику динамического наблюдения, назначить медикаментозную терапию или рекомендовать хирургическое лечение.

Эпицистостомия (надлобковая катетеризация мочевого пузыря) выполняется при невозможности катетеризации мочевого пузыря уретральным катетером как первый этап лечения перед оперативным вмешательством или в качестве пожизненного дренирования мочевого пузыря.

Операции, выполняемые в нашем отделении при ДГПЖ, можно условно разделить на несколько видов:

• эндоуретральные с использованием электрохирургии (моно- и биполярной);
• ТУР – трансуретральная резекция;
• открытые (чреспузырная и позадилонная аденомэктомия).

ТУР предстательной железы составляет более 40 % от всех операций, проводимых в урологических клиниках. Суть операции заключается в частичном удалении гиперплазированных участков периуретральной зоны предстательной железы и простатической части уретры специальным резектоскопом, проведённым через просвет уретры. Ткань предстательной железы не удаляется. Операция выполняется под общей либо региональной анестезией.

Обязательный ежегодный стандарт исследования включает:

• пальцевое ректальное исследование;
• ультразвуковое исследование органов мочевой системы;
• УЗИ после мочеиспускания для определения наличия и количества остаточной мочи;
• урофлоуметрию;
• анализ крови на простат-специфический антиген (PSA).

Будьте здоровы!

В срок до 20 апреля 2022 года принимаются документы от руководителей структурных подразделений по кандидатурам для занесения на Доску почета Курской областной многопрофильной клинической больницы.

Кандидатуры будет рассматривать специально созданная Комиссия под председательством главного врача Михаила Лукашова. В ее состав вошли представители администрации больницы, профсоюзной организации.

Доска почета создана с целью мотивации медицинских работников, обслуживающего и вспомогательного персонала больницы к повышению результативности своего труда, для отражения успехов и особых достижений в профессиональной деятельности.

Занесение работников на Доску почета происходит один раз в год и приурочено к празднованию Дня медицинского работника.

Ежегодно на Доску почета заносятся работники, которые достигли высокого профессионального мастерства, внесли заметный личный вклад в решение задач, стоящих перед учреждением и здравоохранением в целом, а также победители конкурсов профессионального мастерства и медики, удостоенные государственных, областных, профсоюзных наград и почетных званий Курской области.

7 апреля свой профессиональный праздник отмечают врачи-дерматовенерологи и косметологи. Дерматовенеролог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний кожи и венерических болезней.

В последнее время из-за особенностей течения штамма «омикрон» отмечается снижение количества пациентов, которых с коронавирусом направляют на лечение в стационар. По данным на 4 апреля, было госпитализировано только 7 человек — минимум с начала пандемии.

Это позволяет наращивать объёмы медицинской помощи. На прошлой неделе было проведено 1 435 операций, 1 337 из них — в Курске, 33 — в Железногорске, 65 — в районных больницах области. Доля прооперированных в ЦРБ пациентов составила 4,5%. За 2021 год всего в Курской области провели 15 601 операцию, при этом доля оперативных вмешательств, проведённых в райбольницах, составила не более 10%.

Большая часть всех операций приходится на Курскую областную многопрофильную клиническую больницу. Специалисты клиники выполняют даже такие относительно несложные операции, как грыжесечение, удаление аппендикса, ампутации и другие, которые могли бы выполнить в районных больницах. Такой дисбаланс возникает из-за снижения количества прикреплённого к ЦРБ населения. Как следствие, снижается оперативная активность в хирургических отделениях, происходит отток кадров и отделение не только не может себя обеспечивать финансово, но и становится неспособным поддерживать должный уровень качества хирургической помощи: хирург, проводящий 2-3 несложные операции в неделю, постепенно теряет квалификацию.

Внедрение трёхуровневой системы здравоохранения позволит решить эту проблему. В регионе планируется создать не менее 10 круглосуточных хирургических отделений второго уровня, расположение которых позволит обеспечить оптимальную доступность медицинской помощи, достаточную для транспортировки пациентов. Эти хирургические стационары обеспечены всем необходимым оборудованием и персоналом и будут дополнительно оснащаться. Благодаря трёхуровневой системе в районах области будет проводиться больше операций.

По материалам сайта Администрации Курской области

В практику работы врачей Курской областной многопрофильной клинической больницы введены новые информационные технологии, которые повышают качество оказания медицинской помощи пациентам.

«Цифровизация работы врачей –  одна из ключевых задач, – отмечает главный врач Курской ОМКБ Михаил Лукашов. – Нам важно получать оперативную,  достоверную и структурированную информацию для принятия решений в процессе лечения пациентов. Мы начали использовать лабораторную информационную систему и центральный архив медицинских изображений.  Рассматриваем эти и другие информационные технологии как средство расширения возможностей лечебного процесса».

Лабораторная информационная система (ЛИС) начала использоваться в инфекционном корпусе. Как поясняет заместитель главного врача по развитию информационных технологий Татьяна Попова, система объединяет все приборы и автоматизированные рабочие места лаборатории, позволяет в короткие сроки обрабатывать информацию.

В конечном итоге использование ЛИС повышает качество оказания медицинской помощи.  После проведения исследования врач быстрее видит результаты, может оценить ситуацию и принять решение по дальнейшему лечению. Все данные анализов пациента сохраняются в памяти системы, благодаря этому можно проследить динамику лабораторных показателей.

Еще один цифровой сервис в распоряжении врачей Курской ОМКБ  — центральный архив медицинских изображений (ЦАМИ). Сервис позволяет централизованно хранить результаты исследований пациентов с рентген-аппаратов, МРТ, КТ-томографов, УЗИ в цифровом формате, оптимизировать процесс их передачи и обработки.

При пользовании этим сервисом нет необходимости выводить снимки на печать для анализа. Врачи могут изучать изображение высокого качества в электронном виде. Центральный архив доступен в круглосуточном режиме, что дает возможность оперативно проводить консультации различных специалистов, в том числе с помощью телемедицины.

Сервисом уже пользуются врачи отделений хирургического профиля, инфекционного корпуса.  Расширение сферы его действия продолжается.

Важный проект Курской ОМКБ, также способствующий повышению качества оказания медицинской       помощи, — в практику работы медицинского персонала введены диктофоны-аудиобейджи.

Цифровые устройства записывают речь в процессе общения врача и пациента. Дальнейший анализ полученных записей позволяет контролировать соблюдение медицинских стандартов, повысить качество работы и обеспечить дополнительную безопасность.

В случае возникновения инцидента запись поможет разобраться в ситуации, дать оценку действиям сотрудников больницы и предупредить возможные конфликты.

В рамках первого этапа аудиобейджами начали пользоваться медики приемного отделения больницы. Затем эту практику планируется распространить и на другие отделения. О том, что в помещении ведется видео и аудиозапись, пациентов предупреждают специальные информационные таблички.

Все эти информационные проекты  — важные шаги в развитии цифровых технологий и пациентоориентированной среды в Курской ОМКБ.

6, 7 и 8 апреля 2022 года ФБУ «Курский ЦСМ» участвует во Всероссийской акции «Будь уверен! Будь здоров!» и предлагает всем желающим принести свой бытовой тонометр и проверить его точность бесплатно.

Мероприятие будет проходить с 8-00 до 17-00 по адресу:

г. Курск, пер. Южный, 6а  (ФБУ «Курский ЦСМ»)

Мероприятие приурочено к Всемирному дню здоровья, который ежегодно отмечается 7 апреля.

Артериальное давление  — один из основных показателей состояния организма. Его измерение  — обязательная часть комплексного обследования здоровья.

Даже небольшое отклонение может быть сопряжено с риском.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического  — вторым.

ВАЖНО: 110/70  — 130/85  — нормальный показатель артериального давления находится в этих рамках. 

Методы измерения давления

Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод ни использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

• За 1 час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков ( в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами).
• Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца.
• Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать. Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм рт.ст. Это абсолютно нормальное явление.
• Если вы  никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

В Курской областной многопрофильной клинической больнице продолжается режим использования средств индивидуальной защиты органов дыхания и проведение противоэпидемических мероприятий.  

Соответствующее распоряжение подписал 30 марта 2022 года главный врач ОБУЗ «КОМКБ» Михаил Лукашов. Эти меры приняты в целях сохранения жизни и здоровья сотрудников, пациентов ОБУЗ «КОМКБ», а также обучающихся ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, проходящих практическую подготовку на базе больницы.

Продление масочного режима до особого распоряжения вызвано   производственной необходимостью, связанной с особенностями деятельности медицинской организации:  большим скоплением людей, круглосуточным режимом работы ряда подразделений и служб, повышенным риском распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди сотрудников и пациентов.

Оперативным штабом по недопущению распространения COVID-19 на территории Курской области принято решение с 28 марта 2022 года отменить масочный режим, в том числе в закрытых помещениях. Теперь эта мера профилактики носит рекомендательный характер для мест массового скопления граждан. Документ о данном решении опубликован на сайте Администрации Курской области.

4 апреля 2022 года мобильный комплекс забора и заготовки крови будет находиться с 9.00 до 13.00 часов напротив здания поликлиники Курской областной многопрофильной клинической больницы. Приглашаем всех желающих стать донором крови.

Важно:

— при себе необходимо иметь паспорт;

— после вакцинации от коронавируса сдавать кровь в качестве донора можно спустя 30 дней после второй прививки.

Как подготовиться к сдаче крови

• Соблюдать диету донора. За двое суток до даты сдачи крови исключить употребление алкогольных напитков. Вечером накануне сдачи крови исключить из рациона жареную, острую, копченую пищу,  яйца,     салаты,  заправленные майонезом,     молоко, творог, кефир,     орехи,     семечки,     шоколад,     помидоры,  бананы.
• Выспаться перед днем сдачи крови или ее компонентов.
• В день сдачи крови утром выпить сладкий чай, компот или морс с сухарями, сушками или батоном. Можно съесть отварные макароны, отварные крупы на воде без добавления жиров.
•  Воздержаться от курения за 1 — 2 часа до сдачи крови.
•  Воздержаться от сдачи крови после работы в ночную смену.